心絞痛的嚴重程度通常依據加拿大心血管學會(CCS)分級標準分為四個等級,此外,不穩(wěn)定型心絞痛與變異型心絞痛也屬于特殊類型,其癥狀特點與穩(wěn)定型心絞痛存在差異。以下為具體分級及特殊類型說明:一、CCS分級標準
- Ⅰ級:一般體力活動不受限,僅在劇烈、快速或長時間用力時誘發(fā)心絞痛,如跑步、爬樓梯等。
- Ⅱ級:日常體力活動輕度受限,如快走、上坡或情緒激動時出現癥狀,休息后迅速緩解。
- Ⅲ級:日常體力活動明顯受限,以正常速度平地步行200米或上一層樓即可誘發(fā),休息較長時間后緩解。
- Ⅳ級:輕微活動即可誘發(fā)心絞痛,甚至休息時亦可能發(fā)作,需立即停止活動并采取措施緩解。二、特殊類型心絞痛
- 不穩(wěn)定型心絞痛:疼痛更劇烈、持續(xù)時間更長,且發(fā)作頻率增加,可能由靜息狀態(tài)誘發(fā),提示冠狀動脈病變急性進展。
- 變異型心絞痛:多在靜息時發(fā)作,與冠狀動脈痙攣相關,疼痛呈一過性,心電圖可見ST段抬高,需與急性心肌梗死鑒別。心絞痛作為冠心病的重要表現,其分級與類型對治療策略選擇具有關鍵意義?;颊咝鑷栏褡裱t(yī)囑,規(guī)范使用抗血小板、降脂及改善心肌供血藥物,切勿自行調整劑量或停藥。若出現新發(fā)癥狀、原有癥狀加重或持續(xù)不緩解,應立即就醫(yī),完善心電圖、心肌酶學及冠狀動脈造影等檢查,以明確病因并調整治療方案。
