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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4086次

• 乙肝表面抗原陽性的人有無傳染性?

  理論上乙肝表面抗原陽性的人肯定是有傳染性的，因?yàn)橐腋伪砻婵乖栃?，就說明人體內(nèi)存在著乙型肝炎病毒，存在乙型肝炎病毒就有可能傳染給別人。但是在實(shí)際情況中要具體的對待，首先很多乙肝表面抗原陽性的人在服用抗病毒藥物的后，體內(nèi)的乙型肝炎病毒是測不到的，即使表面抗原表現(xiàn)為陽性，也不會(huì)傳染別人。另外一種情況是雖然乙肝表面抗原陽性，體內(nèi)的病毒量也非常大，但是如果沒有有效的傳播途徑，也不會(huì)傳染給其他人。因?yàn)橐倚透窝撞《镜膫魅静皇瞧胀ǖ娜粘Ｉ罱佑|就能實(shí)現(xiàn)的，乙肝的傳播需要性接觸、血液方面的接觸以及媽媽在生孩子的時(shí)候傳染給孩子。

  

  01:29
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 9681次

• 判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要依據(jù)
  要想判斷肺結(jié)核是否有傳染性，主要是看痰液當(dāng)中的檢查，痰液當(dāng)中如果能找到結(jié)核菌，就有傳染性。痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌就沒有傳染性，所以痰培養(yǎng)或者是痰找抗酸桿菌是比較關(guān)鍵。其實(shí)在所有的活動(dòng)性結(jié)核里面，只有30%左右得肺結(jié)核。痰液當(dāng)中能夠找到結(jié)核菌，這部分的患者是有傳染性，更多的患者痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌，更多的患者其實(shí)是沒有傳染性。肺結(jié)核，一旦明確診斷，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。通過科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般的患者都是可以徹底的治愈。要加強(qiáng)營養(yǎng)，休息好，定期的復(fù)查。
  語音時(shí)長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-12 4216次

• 判斷肺結(jié)核傳染性最主要的依據(jù)
  ?判斷肺結(jié)核傳染性最主要的依據(jù)就是痰中能夠找到結(jié)核桿菌，這就證明，有可能會(huì)發(fā)生肺結(jié)核的傳染，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起來的感染性疾病，可以侵犯多個(gè)臟器，其中以肺部最為常見，所以稱為肺結(jié)核。在臨床表現(xiàn)上，肺結(jié)核的患者往往有結(jié)核接觸史，起病可急可緩，多數(shù)都是低熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲下降，呼吸道癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度的胸悶以及呼吸困難，另外查體，病變的輕重不一樣，病變范圍不一樣，體征也不一樣，病變范圍比較廣的可以叩診濁音，語顫增強(qiáng)，肺泡呼吸音減弱。晚期肺結(jié)核很有可能會(huì)導(dǎo)致局部纖維化，局部收縮使胸膜塌陷，縱膈移位，另外，肺結(jié)核嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咯血，甚至有可能引起結(jié)核性胸膜炎、肺氣腫、肺纖維化導(dǎo)致肺功能下降等。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 6309次

• 如何判斷肺結(jié)核有無傳染性
  病情分析：肺結(jié)核屬于常見的呼吸道傳染性疾病，判斷是否有無傳染性，就需要檢查痰結(jié)核菌涂片，也可以檢查支氣管肺泡灌洗液，如果痰中有結(jié)核分枝桿菌陽性，說明具有傳染性，多次檢查都是陰性，一般不具有傳染性。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)范的抗結(jié)核治療，期間還需要監(jiān)測各種結(jié)核藥物的副作用，要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，不要經(jīng)常的勞累熬夜，也不要抽煙、喝酒。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-05 2003次

• 怎樣判斷肺結(jié)核患者有無傳染性
  病情分析：判斷肺結(jié)核患者是否有傳染性，主要是根據(jù)痰中是否檢出結(jié)核桿菌，有時(shí)也需要根據(jù)患者的臨床癥狀，肺部的影像學(xué)以及血沉等檢查結(jié)果來綜合的分析判斷。意見建議：肺結(jié)核主要是經(jīng)過呼吸道飛沫傳播，尤其是痰菌陽性的肺結(jié)核患者，這類患者需要進(jìn)行隔離，并且及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核治療，這樣可以控制病情的進(jìn)展，減少傳染性。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-06 2401次

• 判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要依據(jù)
  目前在臨床上，用來判斷肺結(jié)核患者是否有傳染性，最主要的依據(jù)是痰檢結(jié)核分枝桿菌。主要是取患者的呼吸道的痰液，查找是否有抗酸桿菌，必要時(shí)需要做結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)，來明確氣道分泌物中是否含有大量的結(jié)核分枝桿菌。如果里面含有結(jié)核桿菌，患者可以通過飛沫播散的方式，傳染給周圍健康的人群。這個(gè)時(shí)候患者就是傳染源，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-08-26 3157次

• 判斷肺結(jié)核傳染性最主要的依據(jù)
  ?判斷肺結(jié)核傳染性最主要的依據(jù)就是痰中能夠找到結(jié)核桿菌，這就證明，有可能會(huì)發(fā)生肺結(jié)核的傳染，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起來的感染性疾病，可以侵犯多個(gè)臟器，其中以肺部最為常見，所以稱為肺結(jié)核。在臨床表現(xiàn)上，肺結(jié)核的患者往往有結(jié)核接觸史，起病可急可緩，多數(shù)都是低熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲下降，呼吸道癥狀表
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 473次