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• 什么情況下需要做心臟支架手術

  心臟支架手術針對的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進行介入治療的患者。通過植入支架來解除冠狀動脈的嚴重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進行介入治療或植入支架，它針對的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時候，才考慮是否需要進行支架手術。但除了從主要血管及其嚴重程度來考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進行客觀檢查來進行評估，綜合以上情況來決定患者是否需要進行心臟支架手術。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7135次

• 什么情況下需要做胃鏡檢查？

  以前的觀念是一定要有了癥狀之后，再去檢查?，F(xiàn)在的觀念是四十歲以下的人，只要是有胃不舒服，都有適應癥，都需要做個胃鏡檢查，四十歲左右的人叫應該做，就是癥狀不是很明顯，如果到醫(yī)院來就醫(yī)，雖然只是有一點點不舒服，應該做個檢查，這叫四十歲的人應該做。那所有的五十歲以上的人，沒有任何不舒服，他或者看別的病，或者有別的不舒服，都應該建議他，這叫常規(guī)檢查，就是沒有任何不舒服都要做，所以現(xiàn)在胃鏡的適應癥很廣，比如說稍微有點不舒服都應該來查。

  

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  丁瑩紅 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-04-24 19307次

• 什么情況下需要做心臟搭橋手術
  心臟搭橋手術適應癥主要包括明顯的左主干病變，或相當于左主干病變的前降支和回旋支近段狹窄大于等于70%，三支病變者伴左心室射血分數小于50%。兩支血管病變伴左前降支近段狹窄和左心室射血分數小于50%?；驘o創(chuàng)檢查證實有心肌缺血，或內科藥物治療無效，或進行介入性治療，PTCA和支架失敗，以及CABG術后發(fā)生再狹窄的患者；心肌梗死后心肌破裂、心包填塞、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂，引起二尖瓣嚴重關閉不全的患者，應急診手術或在全身情況穩(wěn)定后再手術。室壁瘤形成或陳舊性心肌梗死的瘢痕，引起室性心律失常的患者，在電生理檢查后可手術切除室壁瘤或瘢痕，同時行心內膜切除術；陳舊性較大面積心肌梗死，又無心絞痛癥狀或左心功能不全，EF低于正常的患者，應行心肌梗塞和超聲心動圖檢查，進行心肌存活試驗，以判斷是否需要手術。
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  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-10 10272次

• 什么情況下需要做心臟支架手術
  這種情況一般都是做了冠狀動脈造影檢查，證明冠狀動脈血管狹窄非常重。一般情況下左主干狹窄50%以上，其他的主干血管狹窄，75%以上，這個時候就要考慮做心臟支架。因為像這種情況的狹窄，有可能隨時發(fā)生急性的心肌梗塞，所以說通過做冠狀動脈內支架植入手術，這種情況才能夠解除冠狀動脈狹窄。一般情況下對于一根血管或者兩根血管，重度狹窄情況，都可以選擇心臟支架手術。如果是三根血管病變，而且都是重度的彌漫病變，同時有可能合并左主干病變。對于這種情況做支架，費用高，風險大，而且需要的支架數目非常的多，而且并發(fā)癥也多，這個時候就選擇冠狀動脈搭橋手術。所以說對于動脈支架手術，也是有嚴格的要求，也并不是說病變重就需要做手術，也是要看情況的。
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  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 40542次

• 什么情況下需要做心臟搭橋手術
  病情分析：如果是嚴重的冠狀動脈血管狹窄的患者，可以考慮行冠脈搭橋手術治療。通常適用于左主干病變或三支血管彌漫性病變的患者，此外像冠心病合并糖尿病的人群也可以考慮行搭橋，另外像嚴重的冠脈肌橋患者也可考慮行心臟搭橋手術。意見建議：心臟搭橋手術屬于開胸外科手術，手術創(chuàng)傷較大，有可能會出現(xiàn)出血，感染，肝腎功能不全，惡性心律失常，心力衰竭等多種臨床并發(fā)癥，需要仔細手術操作，術后需要嚴密監(jiān)測。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-08-04 1904次

• 什么情況下需要做心臟造影
  病情分析：當出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，胸悶，乏力伴瀕死感，疼痛性質較劇烈，不易緩解，可伴左肩，左手臂，左后背的疼痛時，即出現(xiàn)心絞痛或心肌梗死癥狀時，為了明確冠狀動脈狹窄程度，需要做心臟造影。意見建議：完善心臟造影是為排除冠狀動脈狹窄，需要注意的是患者心率不宜過快，并對造影劑沒有過敏的癥狀。另外，心臟造影術后要對實施心臟造影術后的血管進行壓迫止血，以免造成危險。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-10 3702次

• 什么情況下需要心臟搭橋
  當患者一條冠狀動脈或多條冠狀動脈出現(xiàn)了狹窄或堵塞的情況下需要心臟搭橋。如果患者一條冠狀動脈或多條冠狀動脈出現(xiàn)了狹窄或堵塞的情況，就有可能會導致患者自身血供不能滿足心臟對于全身血液的需求，有可能會使患者出現(xiàn)心肌梗死或心絞痛的情況，這時可以通過服用藥物的方式進行治療，比如阿司匹林腸溶膠囊、華法林鈉片等。
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 500次

• 什么情況下心臟搭橋
  一般情況下在冠狀動脈粥樣硬化的情況下，可以進行心臟搭橋。心臟搭橋也就是心臟搭橋手術，如果患者的一條冠狀動脈或多條冠狀動脈出現(xiàn)了粥樣硬化的情況，就有可能會導致局部出現(xiàn)堵塞或和狹窄的情況，如果長期保持下去就有可能會導致患者出現(xiàn)心肌缺血的現(xiàn)象，比如心絞痛、心肌梗塞等，影響患者的身體健康，如果患者出現(xiàn)了這種
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 345次