宮腹腔鏡術(shù)后放置的支架（如輸卵管支架、宮腔支撐球囊等）若自行脫落，可能涉及生理性排出、活動(dòng)幅度過大、支架固定不穩(wěn)、術(shù)后炎癥反應(yīng)或支架材質(zhì)特性等因素，需結(jié)合脫落時(shí)間、伴隨癥狀及復(fù)查結(jié)果綜合判斷。
- 生理性自然脫落部分支架設(shè)計(jì)為短期支撐（如3-7天），術(shù)后組織修復(fù)過程中，支架可能因黏膜再生或分泌物沖刷而自然脫落。若脫落時(shí)無腹痛、出血或發(fā)熱，且復(fù)查顯示創(chuàng)面愈合良好，通常無需特殊處理。
- 術(shù)后活動(dòng)幅度過大過早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)（如跑步、跳躍）或頻繁彎腰、提重物，可能導(dǎo)致支架移位或脫落。建議術(shù)后1-2周內(nèi)以散步、慢走為主，避免腹部用力動(dòng)作。
- 支架固定不穩(wěn)或型號(hào)不匹配若支架尺寸選擇不當(dāng)（過大壓迫組織，過小易滑脫）或固定技術(shù)欠佳（如可吸收線過早溶解），可能增加脫落風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮腔形態(tài)、病變范圍精準(zhǔn)選擇支架類型。
- 術(shù)后炎癥反應(yīng)或感染局部感染可能導(dǎo)致組織水腫、分泌物增多，削弱支架的固定作用。若脫落伴隨陰道異味、膿性分泌物或下腹壓痛，需警惕感染，及時(shí)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)及抗感染治療。
- 支架材質(zhì)特性部分可降解支架（如聚乳酸材質(zhì)）會(huì)在體內(nèi)逐漸分解，分解過程中支架強(qiáng)度降低，可能提前脫落。此類支架的脫落時(shí)間通常在術(shù)前會(huì)告知患者，屬于預(yù)期范圍。
術(shù)后管理建議：支架脫落后需立即聯(lián)系主刀醫(yī)生，通過超聲或?qū)m腔鏡復(fù)查確認(rèn)宮腔狀態(tài)。若存在創(chuàng)面滲血、粘連風(fēng)險(xiǎn)，可能需重新放置支架或使用防粘連膜。同時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，避免自行用藥干擾恢復(fù)進(jìn)程。
