藥物流產(chǎn)后45天，若女性陰道一直流少量黑褐色血，可能原因包括不全流產(chǎn)、宮腔感染、子宮內(nèi)膜修復(fù)障礙、凝血功能障礙以及其他因素如月經(jīng)來潮等。針對這一現(xiàn)象，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，并根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的治療措施。
不全流產(chǎn)是導(dǎo)致藥流后持續(xù)出血的常見原因。宮腔內(nèi)殘留的部分蛻膜或胚胎組織可能引發(fā)子宮收縮異常，導(dǎo)致出血。此時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮、米索前列醇等藥物，促進子宮收縮，加速殘留物排出，必要時需進行清宮術(shù)。
宮腔感染也是導(dǎo)致黑褐色出血的重要因素。感染可能源于藥流前的外陰污染、陰道炎癥上行感染或藥流后過早的性生活。治療時，應(yīng)根據(jù)病原體選擇適當(dāng)?shù)目股?，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。
子宮內(nèi)膜修復(fù)障礙可能由于藥流后體內(nèi)雌孕激素水平迅速下降，影響子宮內(nèi)膜的修復(fù)。此時，可考慮補充雌激素以促進內(nèi)膜修復(fù)。
部分藥流藥物如米非司酮可能抑制凝血活性，導(dǎo)致出血時間延長?？墒褂弥寡幬锶缛吣z囊進行治療。
此外，藥流后45天出血也可能與月經(jīng)來潮有關(guān)。由于體質(zhì)差異，部分女性藥流后恢復(fù)排卵和月經(jīng)的時間可能有所不同。若無其他不適癥狀，可視為正?，F(xiàn)象，注意休息即可。
