平滑肌瘤，作為一種良性腫瘤，其手術(shù)指征并不僅僅取決于腫瘤的大小。一般來說，當平滑肌瘤大于5厘米時，通常建議進行手術(shù)。但除了大小，腫瘤的生長位置以及是否引發(fā)臨床癥狀也是決定是否手術(shù)的重要因素。
首先，對于黏膜下的較小肌瘤，即便體積不大，但如果引起了經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，甚至導致貧血，也應考慮進行宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)。這是因為這類肌瘤雖小，但對患者的生活質(zhì)量影響較大。
其次，肌壁間的肌瘤，一般大于5厘米就需要手術(shù)。同時，醫(yī)生還會根據(jù)患者的年齡、生育要求，以及是否有月經(jīng)改變或壓迫癥狀來綜合決定手術(shù)方式，多采用子宮肌瘤剔除術(shù)。
再者，漿膜下子宮肌瘤若直徑較大，且出現(xiàn)壓迫膀胱或直腸的癥狀，如尿頻、尿急或排便困難，也建議進行手術(shù)，通常選擇子宮肌瘤剔除術(shù)。若無明顯癥狀，則可選擇觀察。
在治療平滑肌瘤時，除了手術(shù)，還有激光治療、冷凍治療等多種方法，但每種方法的適用性需根據(jù)患者的具體情況來定。值得注意的是，任何治療都應在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。
總之，平滑肌瘤的手術(shù)指征是綜合考慮的結(jié)果，包括腫瘤大小、位置及臨床癥狀等?；颊咴诿鎸@類病癥時，應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)囑，選擇最適合自己的治療方案。
