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急性闌尾炎、急性胰腺炎、宮外孕等均可引起腹痛,腹痛可以根據(jù)以下不同病癥的癥狀來進行鑒別診斷。

1、急性闌尾炎:突然出現(xiàn)腹痛伴有輕度的厭食、惡心、嘔吐,腹痛部位常由上腹部到臍周最后轉(zhuǎn)移到右下腹,入院后查體右下腹部有包塊,有壓痛及腹肌緊張,血常規(guī)白細胞和中性粒細胞比例升高,腹部CT顯示闌尾周圍有膿腫,則符合急性闌尾炎的診斷。

2、急性胰腺炎:進食油膩食物或飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性疼痛,伴有惡心、嘔吐癥狀,休息或進食后不緩解,入院后查血淀粉酶明顯升高,大于正常上限值3倍,腹部增強CT或腹部B超提示胰腺炎,則符合急性胰腺炎診斷。

3、宮外孕:一般無誘發(fā)因素,發(fā)病人群為育齡期停經(jīng)女性。常表現(xiàn)出劇烈疼痛,持續(xù)不緩解,多為下腹部疼痛。可出現(xiàn)陰道流血,血HCG高于臨界值,超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮外孕囊。

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