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為你推薦

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8650次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5064次

• 左室擴(kuò)大是心衰嗎
  存在左心室擴(kuò)大，不一定就是心力衰竭，左心室擴(kuò)大主要是心臟的結(jié)構(gòu)變形。這種情況是否存在心衰，還要結(jié)合患者有沒有心衰癥狀，患者的心臟彩超結(jié)果，以及抽血化驗(yàn)BNP的指標(biāo)。但是很多心臟擴(kuò)大的情況下，發(fā)展到最后都會出現(xiàn)心衰，還有很多心衰的病人都會合并有心房和心室的擴(kuò)大變形。所以兩者之間的聯(lián)系也是非常緊密。左心室擴(kuò)大常見的原因包括長期高血壓，擴(kuò)張型心肌病，心臟瓣膜病，心肌炎等等。像這種情況早期應(yīng)用RASS抑制劑治療，改善心室的重塑，對于預(yù)防病情進(jìn)展是有好處的。
  語音時長 01:09”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-07 2476次

• 為什么長期左心衰竭會導(dǎo)致右心衰竭
  長期左心衰竭不糾正會引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的時候肺淤血，肺靜脈壓力增高，肺毛細(xì)血管壓增高，長此發(fā)展下去，會導(dǎo)致右心室射血后阻力增加，從而引起右心衰竭。所以左心衰竭繼發(fā)右心衰竭的時候，由于右心排血量減少，往往這種情況會使原本很嚴(yán)重的肺淤血癥狀反而有所減輕，患者呼吸困難的癥狀也會有所減輕，但是并不代表患者的癥狀好了，而是發(fā)生了全心衰竭，這種情況反而是病情加重的表現(xiàn)。所以如果早期是單純左心衰竭要盡早到糾正治療，防止病情進(jìn)展發(fā)展為全心衰竭。平時要做好一些預(yù)防措施，避免受涼感冒，避免過度的勞累，控制水和鈉鹽的攝入。
  語音時長 01:14”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-09 4724次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2302次

• 肺栓塞為什么會使左心衰竭
  由于各種原因引起靜脈內(nèi)的血液淤積，長時間凝固后形成血栓，血栓隨著血液循環(huán)進(jìn)入肺動脈，阻塞肺部血管，如果肺血管堵塞50%以上時，可發(fā)生右心功能不全，引起體動脈血量和血壓下降，影響冠狀動脈灌注，就會產(chǎn)生心肌缺血，導(dǎo)致左心衰竭。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-01 1601次

• 為什么左心衰竭會引起肺靜脈高壓
  左心衰竭會引起肺靜脈高壓可能是由于左心收縮功能不全，舒張功能不全和心臟瓣膜病等引起的。左心衰竭會引起肺靜脈高壓是由于左心收縮功能不全，舒張功能不全導(dǎo)致的，使得肺動脈病理生理發(fā)生了改變，主要表現(xiàn)為靜水壓增高，常見癥狀有端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難等，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下呋塞米、地塞米松等藥物進(jìn)行治療。左心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 66次

• 左心衰竭為什么左心擴(kuò)大
  左心衰竭左心擴(kuò)大通常是因?yàn)樽笮乃ソ呖赡軙?dǎo)致心肌肌力下降，引起左心排血量減少，從而導(dǎo)致左心擴(kuò)大，左心衰竭的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物或者手術(shù)的方式治療。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，以肺循環(huán)淤血為特征，是臨床上比較常見的癥狀，發(fā)病原因可能與心律失常有關(guān)，也有可能是感染的原因，患病
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 204次