心臟瓣膜病的預(yù)防需從生活方式、基礎(chǔ)疾病管理、感染防控、定期篩查及遺傳因素關(guān)注五方面入手,診斷則依賴癥狀評(píng)估、聽診檢查、超聲心動(dòng)圖、心電圖及心臟磁共振等綜合手段。
預(yù)防方面,其一,健康生活方式是基礎(chǔ),需保持低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,控制體重以減輕心臟負(fù)擔(dān);其二,積極管理基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、高脂血癥等,需定期監(jiān)測(cè)并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免血管損傷導(dǎo)致瓣膜病變;其三,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,牙科操作或侵入性檢查前需告知醫(yī)生病史,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素;其四,定期心臟體檢,尤其有家族史或風(fēng)濕熱病史者,建議每年進(jìn)行心臟聽診及超聲心動(dòng)圖篩查;其五,關(guān)注遺傳因素,若家族中存在瓣膜病病例,需提前進(jìn)行基因檢測(cè)或遺傳咨詢。
診斷方面,癥狀評(píng)估是關(guān)鍵,如呼吸困難、心悸、胸痛、水腫等需警惕;聽診可發(fā)現(xiàn)心臟雜音,提示瓣膜狹窄或關(guān)閉不全;超聲心動(dòng)圖是確診金標(biāo)準(zhǔn),可清晰顯示瓣膜結(jié)構(gòu)、功能及血流動(dòng)力學(xué)變化;心電圖可輔助判斷心律失?;蛐募∪毖?;心臟磁共振則用于復(fù)雜病例的進(jìn)一步評(píng)估。
心臟瓣膜病的治療需個(gè)體化,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,避免延誤病情。
