輸尿管位于腹膜后間隙，受到周圍組織的良好保護，且有相當?shù)幕顒臃秶?，因此外界暴力所致的輸尿管損傷很少見，多為醫(yī)源性損傷，損傷后易被忽視，多在出現(xiàn)癥狀時才被發(fā)現(xiàn)，延誤診治，輸尿管損傷的原因：
1、開放性手術損傷。常發(fā)生在骨盆、后腹膜廣泛解剖的手術，如結(jié)腸、直腸、子宮切除術以及大血管手術，由于解剖較復雜，手術野不清，匆忙止血，大塊鉗夾、結(jié)扎致誤傷輸尿管。腫瘤將輸尿管推移或粘連，后腹膜纖維化等會使手術發(fā)生困難，較容易誤傷。術時不一定發(fā)現(xiàn)損傷，術后發(fā)生漏尿或無尿才察覺。
2、腔內(nèi)器械損傷。經(jīng)膀胱鏡逆行輸尿管插管、擴張、套石、擦刷活檢、輸尿管腎鏡檢查、取(碎)石等操作均可發(fā)生輸尿管損傷。當輸尿管有狹窄、扭曲、粘連或炎癥時，可能發(fā)生輸尿管被撕裂、甚至被拉斷．務必慎重處理。
3、放射性損傷。見于宮頸癌、前列腺癌等放療后，使輸尿管管壁水腫、出血、壞死、形成尿瘺或纖維瘢痕組織形成，造成輸尿管梗阻。
4、外傷。外界暴力引起輸尿管損傷多見于槍擊傷所致，偶見于銳器刺傷，以及交通事故、從高處墜落引起輸尿管撕裂，常伴有大血管或腹腔內(nèi)臟器損傷。
