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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2591次

• 創(chuàng)傷性氣胸嚴重嗎

  創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸?；加屑膊『笠欢ㄒ皶r治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經急救處理后，一般要在醫(yī)院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2489次

• 張力性氣胸的護理措施有哪些？
  一、平時應該加強營養(yǎng)，要多注意休息，一定要進行適當?shù)纳眢w鍛煉，增強身體抵抗力，平常在生活中千萬要避免做一些憋氣的動作，盡可能地避免無氧運動。二、患者的飲食一定要清淡，要多吃蔬菜和水果，避免吃刺激性食物。心情也要保持在比較好的心情，最好不要過于緊張和煩躁，尤其是在發(fā)病時期，一定要努力消除患者恐懼感，增強治療信心。三、針對比較嚴重的氣胸患者，一定要禁食高蛋白、高維生素、高熱量的食物。平時千萬不要做劇烈地運動，尤其是搬重物和跑步，最好是臥床休息。剛發(fā)病的時候，一定要立即排氣，為病人及時地減壓。
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  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 3387次

• 張力性氣胸的護理
  出現(xiàn)張力性的氣胸會有嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，所以患者會有意識模糊的一個情況出現(xiàn)，所以在護理方面一定要絕對的臥床休息，持續(xù)的吸氧治療和心電監(jiān)護，然后早期做肺間的穿刺抽吸和持續(xù)閉式引流。對傷口的護理要注意定期更換敷料，嚴格無菌換藥。另外一方面就是飲食的護理，要注意最好是清淡飲食，要是患者出現(xiàn)了意識模糊，嚴重的煩躁不安，可以進行腸外營養(yǎng)，就是通過輸液補充一些營養(yǎng)成分。如果張力性氣胸出現(xiàn)了皮下氣腫，更加要注意要定期復查，要時刻關注患者的生命體征，所以要心電監(jiān)護。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-27 2357次

• 氣胸的護理措施有哪些
  病情分析：氣胸的護理措施有三種。第一種是基礎護理，如環(huán)境衛(wèi)生管理、病人生活管理等。第二是心理護理，減輕病人的緊張情緒，讓病人了解氣胸的相關知識。第三種是呼吸道管理，指導病人進行呼吸功能鍛煉，有效排痰。意見建議：發(fā)生氣胸時，不要緊張，保持良好的心態(tài)，每天保證8個小時的睡眠，多吃牛肉等蛋白質含量豐富的食物，多飲水。適當參加室外活動，呼吸新鮮空氣。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-06 2603次

• 張力性氣胸的特點
  張力性氣胸是指臟胸膜破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時胸廓擴大，胸膜腔內壓變小，空氣進入胸膜腔。而呼氣時由于胸膜腔內壓增高，壓迫活瓣使之關閉，導致胸膜腔內的空氣越積越多，胸膜內壓持續(xù)增高，使肺臟受壓。 縱膈向健側移位，影響心臟血液回流。這個類型的氣胸胸膜腔內壓測定，常超過10厘米水柱，甚至高達20厘米水柱，對機體的呼吸循環(huán)功能影響最大，必須緊急搶救處理。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 1801次

• 張力性氣胸急救方法
  張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣，降低胸膜腔內的壓力。在緊急情況下可用針頭在第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔，若有噴射狀氣體排出，便能收到排氣減壓的效果，病人在轉送過程中在插針的接頭處束縛一橡膠手套，指端剪1厘米開口起活瓣的作用，即在吸氣時能張開裂口排氣，呼氣時閉合防止空氣進入，或者是用長膠管或塑料管一
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2024-12-24 3381次

• 氣胸術后的護理措施有哪些？
  氣胸術后護理措施總共有三方面：第一，就是穿刺術后一定要對這個傷口和管子進行護理，傷口的護理，注意及時的使用抗生素預防感染，定期的更換敷料，及時的無菌操作換藥，注意管子在穿刺之后要及時的和皮膚進行固定，防止患者翻身的時候這個管子被抽出而脫落。第二，要注意情緒的保護，控制自身的情緒，清心寡欲，不要易爆易
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 1932次