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通常血常規(guī)三系減少考慮再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、巨幼細胞性貧血等。

1、再生障礙性貧血:

骨髓是造血的重要器官,由骨髓造血干細胞數(shù)量或功能低下引起的造血障礙稱為再生障礙性貧血。當一個血常規(guī)三系減少患者,如果具備肝、脾及淋巴結不大,網(wǎng)織紅細胞不高,骨髓巨核細胞明顯減少或缺如,并可排除骨髓增生異常綜合征、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病及惡性組織細胞病等就應考慮再生障礙性貧血。常用于治療再生障礙性貧血的藥物有環(huán)孢素、酚磺乙胺、環(huán)磷酰胺等。

2、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿:

是獲得性的紅細胞膜缺陷引起的慢性血管內溶血,常在睡眠時加重,可伴血紅蛋白尿、血常規(guī)三系減少和血栓形成。常用于治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的藥物有依庫珠單抗、潑尼松、地塞米松等。

3、巨幼細胞性貧血:

由于體內維生素B12和(或)葉酸缺乏或吸收障礙,影響DNA合成,引起細胞核成熟障礙,可導致血常規(guī)三系減少。巨幼細胞性貧血可通過補充葉酸、維生素B12來進行治療。

除上述疾病外,還可能是白血病導致的血常規(guī)三系減少,需要積極就診,明確病因,對因治療,以免貽誤病情。

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