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• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因為越早行介入治療，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復(fù)，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

  02:03
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4437次

• 冠狀動脈CT檢查如何提示患有冠心病風(fēng)險

  冠狀動脈CT是目前無創(chuàng)診斷冠心病，最準(zhǔn)確的方法，它僅次于冠狀動脈造影，而且跟冠狀動脈造影的符合率，是非常高的。冠狀動脈CT它能夠提示三支：前降支、回旋支和右冠狀動脈，這些主干有沒有斑塊形成，有沒有狹窄，以及狹窄程度。它的檢查方法主要是從靜脈，靜脈注射血管對比劑，也就是造影劑，通過靜脈注射以后，通過CT掃描的方法，而進行血管重建，以達到顯示冠狀動脈，血管病變情況的目的，屬于無創(chuàng)檢查。

  

  01:04
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 8782次

• 冠狀動脈支架植入術(shù)
  冠狀動脈支架植入術(shù)是在經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展的冠狀動脈介入治療技術(shù)，裝載在冠狀動脈成形術(shù)球囊上的管狀支架被送到病變處以后，通過加壓擴張球囊，使支架張開于病變處。支架由人體相容性不銹鋼記憶合金制成，有比較強的支撐能力，支架張開以后就可以收縮球囊，并退出體外，支架將永遠留在病變血管處，以保證血管通暢，增加心肌的血供。支架分為單純金屬支架和藥物洗脫支架，藥物洗脫支架能有效的抑制病變周圍新生內(nèi)膜地增生，從而預(yù)防血管再狹窄的發(fā)生。與其他單純金屬支架不同的是，藥物洗脫支架在植入后，被覆在支架上的藥物緩慢釋放抑制血管平滑肌細胞的增生。
  語音時長 1:38”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 9872次

• 冠狀動脈造影檢查
  冠狀動脈造影檢查是通過影像學(xué)方法，確定冠狀動脈有無病變，以及冠心病的診治和研究提供可靠的依據(jù)的介入性診斷技術(shù)。這是一種比較安全可靠的微創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)在已廣泛地應(yīng)用于臨床，適應(yīng)癥方面是為明確冠狀動脈病變情況考慮進行介入治療或者是旁路移植者，還有就是胸痛是心絞痛不能確診的患者。冠狀動脈造影檢查是一種微創(chuàng)性的檢查技術(shù)，有一定的并發(fā)癥發(fā)生的可能，嚴重者可致心跳驟停，尤其是中老年發(fā)生率比較高。因此必須嚴格的遵守操作規(guī)范，盡量的縮短造影時間，患者與醫(yī)生之間必須密切的配合。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 3546次

• 冠狀動脈支架有哪些材質(zhì)
  病情分析：冠狀動脈支架的材質(zhì)主要包括鉑鉻合金、鈷鉻合金、鈷鎳合金、多聚右旋乳酸直腸、多聚左旋乳酸等，具體的材質(zhì)需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，針對性選擇合適的材質(zhì)。意見建議：冠狀動脈支架手術(shù)后，患者應(yīng)該嚴格按照醫(yī)生的指導(dǎo)，定期定量的服用藥物，同時，患者還應(yīng)該咨詢醫(yī)生后，結(jié)合自身情況，選擇合適的運動方式，堅持運動，幫助控制體重，增強身體素質(zhì)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-07-06 2801次

• 冠狀動脈支架術(shù)后怎么護理
  病情分析：冠狀動脈支架植入術(shù)后主要是注意堅持規(guī)律服藥，尤其是抗血小板的藥物絕對不能隨意停用，以免發(fā)生支架內(nèi)血栓，導(dǎo)致心肌梗死。服藥期間注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，注意觀察有沒有腹痛腹脹、厭油納差、肌肉酸痛等，警惕藥物不良反應(yīng)。意見建議：冠狀動脈支架植入術(shù)后，可以進行一般的體力勞動，可以快走、慢跑、打太極拳、打乒乓球、打羽毛球、游泳、跳壩壩舞等等。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-03 1402次

• 冠狀動脈支架怎么放置
  冠狀動脈支架又稱冠狀動脈支架植入術(shù)，主要是將支架插入皮膚的橈動脈，然后通過金屬導(dǎo)管將球囊送入心臟血管中，從而將支架放置。冠狀動脈支架植入術(shù)，是一種延伸狹窄冠狀動脈的金屬支架，用于治療冠心病。往往進行局部麻醉，無需全身麻醉，支架可通過經(jīng)皮穿刺和導(dǎo)管送至冠狀動脈嚴重狹窄部位，并可擴張和釋放。如果狹窄超過
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 329次

• 如何檢查冠狀動脈缺血
  冠狀動脈缺血可以通過心電圖、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影等方法檢查。1、心電圖：通過心電圖上出現(xiàn)的ST段的壓低或T波的低平的表現(xiàn)，可以初步判斷冠狀動脈缺血的位置。但是如果冠狀動脈缺血患者不發(fā)病，心電圖有時候也是正常的。2、冠狀動脈CT：通過CT拍攝心臟部位，可以將心臟血管完全顯示，這樣就可以發(fā)現(xiàn)冠狀動
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 207次