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根據(jù)癥狀、體征、X線表現(xiàn),特別是胸穿結(jié)果均能明確診斷,可以通過血液化驗(yàn),可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例增多、核左移、中毒顆粒,慢性期有貧血,血紅蛋白和白蛋白降低。

胸腔穿刺液化驗(yàn),早期滲出液繼而膿性部分有臭味,白細(xì)胞計(jì)數(shù)很多中性粒細(xì)胞為主,涂片染色鏡檢可染到致病菌,進(jìn)行培養(yǎng)可確定致病菌,藥敏試驗(yàn)用于指導(dǎo)治療,也可以通過胸部x線檢查。

早期X線同一般胸腔積液征和包裹性胸腔積液相像,合并有支氣管胸膜瘺時(shí)有氣液平面,慢性期胸膜黏連患側(cè)肺容積縮小肋間隙變窄,縱隔移位等。通過肺功能檢查慢性期為限制性通氣功能障礙,肺活量降低。通過痰液檢查,已有支氣管胸膜瘺時(shí)可與胸膜腔內(nèi)注入1%的2~5毫升亞甲藍(lán)后,觀察痰之顏色以助診斷。

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