心力衰竭患者肝臟增大與心源性肝硬化有密切關系。當慢性右心衰竭發(fā)生時，由于右心室的收縮功能嚴重下降，導致上下腔靜脈的血液回流嚴重受阻。肝臟的血液往往需要通過下腔靜脈回流至右心房參與血液循環(huán)。而由于慢性右心衰竭的出現，肝臟的血液回流受阻，因此導致大量血液淤滯在肝臟內，久而久之會導致心源性肝硬化的出現， 肝臟外形因此發(fā)生改變。這就是慢性心力衰竭患者肝臟增大的主要原因，當患者出現心源性肝硬化時，往往預示著患者心力衰竭已發(fā)展到終末階段。
心力衰竭肝為什么變大
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2020-05-287489次
概述：
對癥用藥建議：
對于大部分心力衰竭患者而言，應盡量避免心源性肝硬化的出現。如果能夠在早期就將患者的病情控制在相對穩(wěn)定的階段，那么可以有效延長患者的生存周期、改善患者的預后狀況。常見的治療藥物主要包括血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，例如沙庫巴曲纈沙坦鈉。營養(yǎng)心肌類藥物，例如曲美他嗪、輔酶Q10等。血管緊張素受體抑制劑，例如氯沙坦、替米沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等。利尿劑，例如氫氯噻嗪、呋塞米、依普利酮、螺內酯、布美他尼等。血管緊張素轉化酶抑制劑，例如依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等。β受體阻滯劑，例如阿替洛爾、拉貝洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等。
飲食注意：
建議心力衰竭患者在日常飲食中嚴格限制鈉鹽的攝入量?；颊呙刻鞌z入的鈉鹽量最好控制在5克以內。對于病情更為嚴重的患者應進一步限制鈉鹽的攝入量。高鹽飲食會導致患者全身有效循環(huán)血容量增加，進一步加重心臟循環(huán)負擔，對患者病情不利。
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為什么心力衰竭會引起淤血心力衰竭由于心臟的收縮或舒張功能障礙，導致外周供血減少和外周血液不能回流，就會導致外周血液淤滯和肺部淤血。心力衰竭是指心臟泵功能發(fā)生障礙，泵功能的障礙一方面是心臟的射血功能發(fā)生障礙，心腔內血液不能很好的射到外周，血液在心腔內潴留。同時心臟的舒張功能也發(fā)生了問題，外周血液不能回流到心臟，引起外周血液的潴留。外周血液潴留的癥狀最早是下肢浮腫，是由于重力作用使血液在下肢潴留，導致下肢浮腫。嚴重時會出現消化道的淤血，從而會出現消化道的相應癥狀，如食欲差、消化功能異常，甚至腹瀉等。還有肺部血液也不能回流到心臟，在肺部瘀滯引起呼吸困難、咳嗽，甚至引起咳痰、咳血等癥狀。
02:09
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-15 3243次
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李吉林
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2020-12-29 2809次
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舒悅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-10-16 2021次
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董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-23 2065次
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鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-07-28 3502次
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田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
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趙虹
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齊欣
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