缺血性腦卒中是在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，形成頸內(nèi)動脈或椎動脈血栓，造成狹窄和閉塞，使腦組織缺血，甚至壞死，根據(jù)神經(jīng)功能障礙的輕重和癥狀持續(xù)時間，分為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙、進(jìn)展性卒中和完全性卒中三種類型。
缺血性腦卒中的類型
鄶國虎主治醫(yī)師
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-11-263183次
概述：
臨床表現(xiàn)：
短暫性腦缺血發(fā)作：發(fā)生于境內(nèi)動脈系統(tǒng)，主要表現(xiàn)突發(fā)肢體運動和感覺障礙、單眼失明、失語、意識障礙不明顯；若發(fā)生于椎動脈系統(tǒng)，主要表現(xiàn)為眩暈、聽力障礙、耳鳴、復(fù)視、步態(tài)不穩(wěn)和吞咽困難等。癥狀持續(xù)時間10-20分鐘，一般不超過24小時，可反復(fù)發(fā)作，甚至一天數(shù)次，可自行緩解，不留后遺癥；腦內(nèi)無明顯梗死灶。
可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙：與短暫性腦缺血發(fā)作基本相同，但神經(jīng)功能障礙持續(xù)時間超過24小時，可長達(dá)數(shù)十天，最后逐漸完全恢復(fù)，腦部可有小的梗死灶。
進(jìn)展性卒中和完全性卒中：神經(jīng)功能損害癥狀更明顯，常有意識障礙，腦部可出現(xiàn)明顯的梗死灶，神經(jīng)功能障礙長期不能恢復(fù)。
相關(guān)治療：
內(nèi)科治療包括血壓監(jiān)護(hù)、休息、擴張血管、改善腦循環(huán)、抗凝等治療，療效較好，抗凝治療主張早期使用。
外科治療主要有：頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)，適用于頸內(nèi)動脈顱外段嚴(yán)重狹窄，狹窄部位在下頜角以下；對大面積腦梗死引起嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高有腦疝傾向者，可考慮性骨瓣減壓術(shù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈，頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血，第一個就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。
01:12
胡小軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-05-22 5472次
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TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎TIA實際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個小時的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時間比較長。大腦損害八秒鐘的時候就可以造成生命的危險，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時候就可以引起臨床上以至于十幾個小時以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個，甚至于幾十個小時的臨床癥狀，這個才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。
01:47
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 4825次
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缺血性腦卒中的類型缺血性腦卒中的類型，根據(jù)使用分型的方法不同，它的類型也就隨之不同。目前ocsp分型國際上，使用廣泛的缺血性卒中的分型方法，可以為預(yù)測缺血性腦卒中的梗死部位和大小提供參考，也可以為評估缺血性腦卒中的預(yù)后提供幫助。該分型方法，以原發(fā)腦卒中所致的，最主要神經(jīng)功能缺損時的臨床表現(xiàn)為依據(jù)。將急性缺血性腦卒中分為四種亞型：完全前循環(huán)梗死型，部分前循環(huán)梗死型，后循環(huán)梗死和腔隙性梗死。語音時長 01:20”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-11-04 2994次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中就是我們平常所說的腦梗死或腦梗塞，是指因腦部血液循環(huán)障礙缺血、缺氧，所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化。缺血性腦梗死最常見的病因是動脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。根據(jù)其病因?qū)W的不同，我們把缺血性腦梗死分為以下幾種類型：一、大動脈粥樣硬化型；二、心源性栓塞型；三、小動脈閉塞型；四、其它明確原因型；五、不明原因型。缺血性腦卒中最常見的臨床癥狀有：第一、偏癱；第二、偏身感覺障礙；第三、失語；第四；意識障礙。缺血性腦梗死的治療最主要的是急性期的溶栓治療和普通治療。在疾病發(fā)生的3小時以內(nèi)，如果能及時到醫(yī)院，可以對病人進(jìn)行評估。評估后，如果符合溶栓的適應(yīng)癥，可以使用靜脈阿替普酶溶栓治療，或4.5小時以內(nèi)進(jìn)行動脈的阿替普酶溶栓治療。溶栓是一種積極的治療腦梗死的方法，它可以使梗死血流再次通暢，恢復(fù)腦血供，臨床癥狀得以完全的恢復(fù)。如果錯過溶栓時間，我們可以進(jìn)行普通治療，包括抗血小板聚集治療、調(diào)控血壓、抗動脈粥樣硬化以及重要的活血化瘀治療。語音時長 2:05”
呂昕
副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2018-09-21 7835次
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什么是缺血性腦卒中病情分析：缺血性質(zhì)的腦卒中就是腦血栓形成以及腦梗死發(fā)作的情況，顱內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞都是有一定的血液供應(yīng)，某些特殊情況下血液沒有辦法供應(yīng)的時候，神經(jīng)就會缺血壞死，從而引起一系列的癥狀，這就叫做缺血性腦卒中。意見建議：缺血性腦卒中后期往往它還會進(jìn)一步的進(jìn)展，所以一定要明確病情的變化，及早的進(jìn)行相應(yīng)的治療，及時的應(yīng)用改善腦循環(huán)腦保護(hù)的方式。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-15 2102次
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缺血性腦卒中包括什么病情分析：缺血性腦卒中，包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、大面積腦梗死、分水嶺腦梗死、腦栓塞等。急性起病，一般在休息狀態(tài)下發(fā)病。腦栓塞起病最急，癥狀可以在數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，而腦梗死一般癥狀在10余小時或1~2天達(dá)到高峰。意見建議：建議患者及時去神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱核磁共振和血管成像等來進(jìn)一步明確病情。缺血性腦卒中可以予抗栓、抗凝、改善腦血循環(huán)、擴張腦血管等，進(jìn)行積極的治療。
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-07-23 2202次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-18 2947次
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急性缺血性腦卒中急性缺血性腦卒中，又叫急性腦梗塞。這在中老年人的發(fā)病率比較高，主要是因為腦血管的堵塞或者腦血管狹窄引起的。特別是如果平常有高血壓，糖尿病，高血脂等，更容易誘發(fā)急性缺血性腦卒中。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-18 4111次
