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• 出血性腦梗死治療

  對一些腦梗死的病人，在進(jìn)行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會再通，再通之后可能會出現(xiàn)滲血。這種情況下，往往是發(fā)生在大面積腦梗死的基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對這種出血性腦梗死的有兩種類型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時如果發(fā)現(xiàn)立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現(xiàn)血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請外科進(jìn)行治療。此時病人癥狀比較重，就應(yīng)該進(jìn)行去骨瓣減壓，往往預(yù)后比較差，這在治療過程中，應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)出血，但是一旦出現(xiàn)出血之后，應(yīng)該進(jìn)行積極的干預(yù)，避免病情的持續(xù)加重。

  

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  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-11 2705次

• 安宮牛黃丸治出血性中風(fēng)還是缺血性中風(fēng)

  中風(fēng)是老百姓對腦卒中的俗稱，臨床上主要分為出血性中風(fēng)，包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，和缺血性中風(fēng)，即腦梗死、腦梗塞。無論是出血性還是缺血性中風(fēng)，都可以使用安宮牛黃丸。安宮牛黃丸為經(jīng)典古方，出自清代溫病大家吳鞠通的《溫病條辨》，由牛黃、麝香、水牛角濃縮粉、郁金、珍珠、梔子、黃連、黃芩、朱砂、雄黃、冰片11味藥組成。具有明顯的開竅醒神、降溫止驚作用。方中起主要治療作用的藥物是牛黃和麝香。而北京同仁堂生產(chǎn)的安宮牛黃丸選用天然麝香、天然牛黃入藥，與人工麝香、人工牛黃相比，功效更為可靠?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，安宮牛黃丸具有明確的解熱、鎮(zhèn)靜、止抽搐、消炎、降壓、復(fù)蘇、保肝以及增加腦細(xì)胞耐缺氧能力的作用，及時服用能降低死亡率，減少中風(fēng)后遺癥。不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，都比較認(rèn)可安宮牛黃丸?？捎糜谥委煾鞣N中風(fēng)、中風(fēng)前期、高血壓危象、腦膜炎、腦炎、腦外傷，以及各種病因引起的熱性昏迷。

  

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  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-08-27 31782次

• 出血性腦梗死和缺血性腦梗死有哪些不同
  一般來說在臨床上出血性腦梗死和缺血性腦梗死有以下一些不同點(diǎn)：(1)病情：出血性腦梗死與缺血性腦梗死相比，前者病情初期更顯得急重，另外患者頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直多見。(2)腦脊液檢查：腦脊液出血性腦梗死壓力升高出現(xiàn)較早，顏色微紅，甚至為血色，細(xì)胞數(shù)以及蛋白定量高于正常，這有別于血栓形成所致的缺血性腦梗死。(3)顱腦CT檢查：能為鑒別診斷提供可靠的依據(jù)，早期見低密度陰影中如伴有少量高密度陰影，則提示出血性梗死。(4)治療原則：根據(jù)腦脊液壓力情況，對出血性腦梗死早期使用降顱壓藥物更為重要。出血性腦梗死嚴(yán)禁應(yīng)用抗凝、溶栓及擴(kuò)血管藥物治療；缺血性梗死則可以使用上述藥物。
  語音時長 1:44”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 5533次

• 出血性腦梗死治療
  如果患者出現(xiàn)了出血性腦梗死，對于此類患者來說，在治療上往往采取的是中性治療方案，如果患者只是少量的出血，但是出現(xiàn)了大面積的腦梗死，這些患者還是可以應(yīng)用，改善顱內(nèi)供血和建立側(cè)枝循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，因?yàn)榇祟惢颊呷绻麤]有應(yīng)用改善供血的藥物，患者的病情可能會逐漸加重，這些患者還可以應(yīng)用營養(yǎng)腦細(xì)胞，以及醒腦開竅，促進(jìn)腦功能代謝的藥物進(jìn)行治療?；颊哌€需要應(yīng)用他汀類的藥物，此外如果存在高血壓糖尿病，高同型半胱氨酸血癥，還需要應(yīng)用降血壓以及調(diào)脂和降同型半胱氨酸的藥物進(jìn)行治療。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-12 2297次

• 出血性腦梗死危險嗎
  病情分析：出血性腦梗死也是比較危險的，因?yàn)槌鲅阅X梗死主要是患者已經(jīng)發(fā)生大面積的缺血，缺氧。而且病情嚴(yán)重患者還會出現(xiàn)癱瘓，昏迷的癥狀。所以出血性腦梗死是危險的。意見建議：當(dāng)患有這種病情時，要及時的采取降顱內(nèi)壓的方法進(jìn)行治療。同時要采取溶栓治療，平時要注意不可以劇烈運(yùn)動。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-06-21 1601次

• 什么叫出血性腦梗死
  出血性腦梗死是指在腦梗死期間，由于缺血區(qū)血管重新恢復(fù)血流灌注，導(dǎo)致的梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)繼發(fā)性出血，腦CT掃描或腦MRI檢查顯示在原有的低密度區(qū)內(nèi)出現(xiàn)散在或局限性高密度影。這種現(xiàn)象稱之為出血性腦梗死或腦梗死后腦出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-26 2603次

• 出血性腦梗死和缺血性腦梗死有哪些不同
  出血性腦梗死與缺血性腦梗死是兩種不同類型的腦血管疾病，它們在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方案上存在顯著差異。1、發(fā)病機(jī)制出血性腦梗死是指在腦梗死的基礎(chǔ)上，梗死灶內(nèi)出現(xiàn)繼發(fā)性出血。這通常是由于缺血后血管壁損傷、再灌注或側(cè)支循環(huán)建立等原因?qū)е?。而?/div>

  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-13 0次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見于肺腸等，具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且伴有嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴(yán)重淤血，當(dāng)器官嚴(yán)重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時由于靜脈回流受阻，動脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機(jī)緩死，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 498次