骨關(guān)節(jié)炎根據(jù)致病因素可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，常見的致病因素有年齡，異常的生物力學(xué)，身高，體重指數(shù)，性別及遺傳等。其中年齡是最主要的危險因素，病因迄今為止，尚不完全清楚，各界說法不一。目前得到公認(rèn)的是，原發(fā)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生發(fā)展是一種長期的漸進的病理過程，是多種因素相互作用，導(dǎo)致發(fā)病。
最重要的病理的改變是關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生磨損和代謝異常，負(fù)重部位的關(guān)節(jié)軟骨最先發(fā)病，其次是軟骨下骨的改變，負(fù)重較多的部位，軟骨下骨密度增加，呈象牙質(zhì)改變。負(fù)重較少的部位，軟骨發(fā)生萎縮，形成囊性改變，軟骨下骨隨著生物應(yīng)力的變化，不斷在縮形，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。在軟骨的邊緣，韌帶和肌腱附著處因血管增生，軟骨內(nèi)化骨形成骨質(zhì)，同時關(guān)節(jié)囊，纖維變性，可增厚，進一步限制了關(guān)節(jié)活動，患肢肌肉逐漸出現(xiàn)失用性萎縮，肌力下降。
