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透析患者為什么會(huì)出現(xiàn)腹水

透析患者出現(xiàn)腹水主要原因有以下幾項(xiàng)。

第一、與血透相關(guān)的腹水,診斷時(shí)要首先排除充血性心衰、肝硬化和低蛋白血癥等常見(jiàn)原因,其出現(xiàn)原因可能同慢性水潴留及尿毒癥毛細(xì)血管通透性增加有關(guān),腹水出現(xiàn)后可進(jìn)一步引起嚴(yán)重厭食和危急生命的惡病質(zhì),采用血液透析有助于減少腹水。

第二、肝硬化腹水,可發(fā)生在腎衰之前,也可在維持性透析開(kāi)始以后出現(xiàn),一般來(lái)說(shuō)由于感染和蛋白丟失,這類(lèi)病人不能很好的耐受腹透,同樣因?yàn)楦顾畬?duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響,腹透過(guò)程中常發(fā)生低血壓,采用腹透超濾是治療的有效手段。

第三、充血性心衰也可以導(dǎo)致大量腹水,多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病晚期的患者,合并有胸腔積液,控制心衰,加強(qiáng)超濾是主要的治療手段。

第四、營(yíng)養(yǎng)不良所導(dǎo)致的低蛋白血癥也可以引起腹水。

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