結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，多起病隱匿，慢性起病，也可急性或亞急性起病，其臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無(wú)力、精神萎靡不振等結(jié)核中毒癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。
結(jié)核性腦膜炎癥狀
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-07-048508次
概述：
臨床表現(xiàn)：
結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)，除了可以出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無(wú)力、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征等癥狀外，如未能及時(shí)有效的治療，一般在發(fā)病4～8周時(shí)常出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)損害癥狀，如精神萎靡、淡漠、癲癇發(fā)作等癥狀。顱底炎性滲出物的刺激、黏連、壓迫，可致腦神經(jīng)受損害，以動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)和視神經(jīng)最易受累，表現(xiàn)為視力減退、復(fù)視和面神經(jīng)麻痹等癥狀。
治療及預(yù)防：
本病的治療原則是早期、合理、聯(lián)合、足療程用藥及系統(tǒng)治療，只要患者臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查高度提示本病，應(yīng)該盡早給予抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核藥物一般選用異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。顱內(nèi)壓增高應(yīng)用甘露醇等脫水降顱壓。對(duì)于結(jié)核性腦膜炎的預(yù)防主要是注意預(yù)防呼吸道傳染，加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病患者的管理與治療；鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。
01:24
萬(wàn)繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-06 12808次
-
什么是結(jié)核性腦膜炎？結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。
01:12
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 25602次
-
結(jié)核性腦膜炎癥狀結(jié)核性腦膜炎，是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，約占全身結(jié)核病的6%，是最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病，是結(jié)核病中最嚴(yán)重的病型，也是小兒結(jié)核病死亡的最主要原因。結(jié)核性腦膜炎，早期表現(xiàn)為患兒精神狀態(tài)改變，如煩躁，易哭，精神呆滯，不喜歡游戲，低熱，食欲減退，嘔吐，睡眠不安，消瘦。年長(zhǎng)兒童可自訴頭痛，如果病情嚴(yán)重，頭痛呈持續(xù)性變病加重，嘔吐加重并可變?yōu)閲娚湫?，逐漸出現(xiàn)嗜睡，還可能出現(xiàn)抽搐，病情進(jìn)一步加重則出現(xiàn)昏迷，頻繁抽搐，四肢肌肉松弛，癱瘓等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
李卉
主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院
2018-08-23 3101次
-
成人結(jié)核性腦膜炎癥狀成人結(jié)核性腦膜炎在臨床表現(xiàn)上多起病比較隱匿，病程也比較長(zhǎng)，可以是急性，也可以是亞急性起病，有可能會(huì)有結(jié)核中毒的癥狀，低熱，盜汗，食欲減退，全身倦怠無(wú)力，精神萎靡等，再就是出現(xiàn)腦膜刺激的癥狀，以及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。早期往往會(huì)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征，顱內(nèi)壓增高一般在早期是由于腦膜脈絡(luò)叢以及視網(wǎng)膜的炎癥反應(yīng)，腦脊液生成增多導(dǎo)致的，對(duì)于這種情況可能患者會(huì)表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，腦實(shí)質(zhì)如果出現(xiàn)損害，患者有可能表現(xiàn)為精神萎靡、精神淡漠、譫妄或者妄想。引起癲癇發(fā)作，甚至引起昏睡，意識(shí)模糊，肢體癱瘓這樣的表現(xiàn)，另外腦神經(jīng)受損，患者有可能會(huì)表現(xiàn)為視力減退，副視以及面神經(jīng)麻痹這樣的表現(xiàn)，老年人往往會(huì)表現(xiàn)為頭痛、嘔吐輕一些，顱內(nèi)壓增高的癥狀也不明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-19 3119次
-
結(jié)核性腦膜炎如何分期結(jié)核性腦膜炎分為三期。第一期，一般沒有明顯的癥狀，也沒有意識(shí)的問題。第二期，會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征，包括輕度的神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，以及輕度的運(yùn)動(dòng)功能異常。第三期會(huì)有明顯的意識(shí)變化，出現(xiàn)驚厥，抽搐，昏睡，昏迷，甚至癱瘓、全身麻痹等情況。
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-01-16 2603次
-
結(jié)核性腦膜炎是什么腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥，結(jié)核性腦炎經(jīng)過抗結(jié)核治療和對(duì)癥處理，應(yīng)該可以痊愈的。不規(guī)則治療導(dǎo)致治療失敗、耐藥和停藥復(fù)發(fā)的可能增加，復(fù)治則更為困難，一定要完成整個(gè)療程。
趙晶晶
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 2202次
-
結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-13 8725次
-
結(jié)核性腦膜炎是否傳染結(jié)核性腦膜炎一般不會(huì)傳染，但是患病后也應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診。結(jié)核性腦膜炎是因結(jié)核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會(huì)對(duì)腦部的組織以及局部的神經(jīng)造成刺激和損傷，主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象，還有可能會(huì)形成交通性腦積水，可表現(xiàn)為顱
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-05-12 0次
