肺栓塞心電圖診斷沒有固定的三個標準，具體如下。
肺栓塞心電圖診斷三個標準
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內科
2021-11-2910968次
肺栓塞心電圖大多數(shù)呈非特異性的心電圖異常，最常見的改變?yōu)楦]性心動過速；較常見的有V?-V?的T波改變和ST段異常。典型改變?yōu)橥耆虿煌耆沂鲗ё铚?、肺型p波、電軸右偏和順鐘向轉位等，隨病程的演變呈動態(tài)變化。
對于疑似肺栓塞患者，首先需評估臨床癥狀和D-二聚體檢查，根據(jù)病情的嚴重性和緊急性，可選擇CT、肺動脈造影、床旁超聲心動圖等協(xié)助診斷，盡可能準確、快速地診斷肺栓塞。在診斷的過程中，需除外冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肺炎、主動脈夾層等疾病。
治療過程中應嚴密監(jiān)測患者病情變化，給予積極的呼吸與循環(huán)支持。若血流動力學穩(wěn)定，在充分抗凝的基礎上，應盡早下床活動，對于機體功能康復的重要作用。
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肺栓塞的診斷標準肺栓塞的診斷標準是CT肺動脈造影發(fā)現(xiàn)肺栓塞的征象，但是有時結合臨床癥狀以及其他檢查也可以作出初步診斷。肺栓塞一般是指肺血栓栓塞，是血栓堵塞肺動脈導致，通過CT肺動脈造影一般可以發(fā)現(xiàn)相應的表現(xiàn)，做出診斷，CT肺動脈造影也可以簡稱為CTPA。在臨床當中有些懷疑肺栓塞的患者，胸悶癥狀較重，或者有明顯腎功能不全，存在做CTPA的禁忌，此時也可以結合臨床癥狀以及其他檢查作出診斷。比如如果有典型的肺栓塞癥狀，彩超提示下肢存在深靜脈血栓，甚至存在右心擴大、肺動脈高壓的表現(xiàn)，也可以初步診斷為肺栓塞。語音時長 01:19”
安勇鵬
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郭兮恒
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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