小孩出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的情況，可以選擇保守治療或手術(shù)治療。
小孩髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦
王志新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院兒科
2021-12-2310167次
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是小兒骨科常見(jiàn)疾病，病因尚不明確，與很多因素相關(guān)，包括遺傳、機(jī)械、激素、繼發(fā)性因素等，可導(dǎo)致小孩出現(xiàn)下肢活動(dòng)障礙、雙下肢不等長(zhǎng)、關(guān)節(jié)彈性、疼痛、跛行等癥狀。出現(xiàn)上述癥狀需要積極治療。
1、保守治療：如果患兒年齡在6個(gè)月以內(nèi)，可以考慮使用Pavlik吊帶治療，在允許活動(dòng)范圍內(nèi)將髖關(guān)節(jié)屈曲100°-110°，外展20°-25°。如果患兒在7-18個(gè)月以內(nèi)，此時(shí)依從性差，可以選擇閉合復(fù)位后石膏固定治療，也能取得比較好的效果。
2、手術(shù)治療：如果患兒年齡較大，股骨頭與髖臼間有軟組織嵌頓，就需要手術(shù)治療，切開(kāi)去除影響復(fù)位的嵌頓物后進(jìn)行復(fù)位。如果合并了骨關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)狹窄、股骨頭變形等改變，需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良一般不會(huì)自愈，如果出現(xiàn)癥狀要及早治療，經(jīng)積極治療大多可好轉(zhuǎn)治愈。
以上內(nèi)容僅供參考
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治療在早期，如果在嬰幼兒期就發(fā)現(xiàn)存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，可以通過(guò)人字石膏，甚至兒科有專門的治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的一些手術(shù)，這樣的話可以把股骨頭盡量讓它在比較好的髖臼的包容里。我們成人骨科開(kāi)始接觸治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的年齡，一般是在14歲以后，尤其是在16歲以后，這時(shí)候骨骺基本上已經(jīng)閉合，在這種情況下，如果年齡輕的，髖關(guān)節(jié)炎不重的，這種情況下，我們可以做髖臼周圍截骨術(shù)，也就是我們平時(shí)所說(shuō)的PAO手術(shù)。甚至就是說(shuō)，這個(gè)髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，也就是IAO手術(shù)。一旦這個(gè)髖臼和股骨頭的一個(gè)匹配，把它糾正了之后，可以延緩關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但到了終末期，尤其是在50歲以后的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者，我們主要的治療方法就是關(guān)節(jié)置換。
01:39
姚晨
副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2018-12-10 16986次
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，是一種先天結(jié)構(gòu)上的異常。從它治療來(lái)說(shuō)，它應(yīng)該分兩個(gè)階段，一個(gè)是兒童，很早就發(fā)現(xiàn)了，先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，那么它的治療方法首先由兒科醫(yī)生專門去制定，根據(jù)他的年齡不一樣，有保守治療，也有手術(shù)治療的。從0到1歲、2歲、3歲、5歲，到11歲以后估計(jì)就沒(méi)有方法治療了。那么我現(xiàn)在談的這個(gè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良成人的治療，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良到成年以后，那么根據(jù)他發(fā)育的程度，1度、2度、3度、4度，那么治療方式也不一樣。首先就是在成年人來(lái)說(shuō)，手術(shù)來(lái)說(shuō)，不是一個(gè)積極的治療方式。那么如果病人沒(méi)有癥狀，知道自己發(fā)育不良，那么首先就要揚(yáng)長(zhǎng)避短，要限制自己的活動(dòng)量。也就像你買個(gè)車子一樣，這個(gè)車子零件按歪了、不正，那么你這時(shí)候就不能過(guò)度使用它。包括你去當(dāng)兵、當(dāng)運(yùn)動(dòng)員，可能都不太合適。因?yàn)槟汴P(guān)節(jié)會(huì)承受不了這個(gè)負(fù)荷，承受不了這個(gè)壓力。那么你就是說(shuō)平常的訓(xùn)練、鍛煉，不要老是暴走、爬山，這些都不合適的?？赡苡斡颈容^好一點(diǎn)，這就是一種保守治療。那么在疼痛不舒服的時(shí)候，如果關(guān)節(jié)間隙還好，那可以用一些口服藥物，就跟關(guān)節(jié)炎的治療一樣。包括恩賽類藥物、關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)劑，這些起到一個(gè)關(guān)節(jié)延長(zhǎng)壽命的作用。因?yàn)槟愕年P(guān)節(jié)發(fā)育天生不好，你不可能回爐重造了，只能是省著點(diǎn)用。平常人家能跑路的，你就騎車，能有電梯少爬樓，這對(duì)關(guān)節(jié)就是一個(gè)保養(yǎng)作用。那么到晚期了，這種保守治療沒(méi)有效果了，最后一個(gè)方式措施就是手術(shù)，置換關(guān)節(jié)。也就是關(guān)節(jié)壽命可能跟不了我一輩子，那么通過(guò)后半輩子通過(guò)人造關(guān)節(jié)，來(lái)延長(zhǎng)關(guān)節(jié)的壽命，這就是它治療一個(gè)系統(tǒng)的方式是這樣的。
02:23
袁濤
主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院
2018-12-07 19683次
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦如果發(fā)現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。具體的處理原則，需要根據(jù)發(fā)現(xiàn)時(shí)的年齡的年齡段，還有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的嚴(yán)重程度來(lái)決定。如果這個(gè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，發(fā)現(xiàn)在六個(gè)月以內(nèi)的新生兒。那我們就可以積極的干預(yù)使用吊帶。吊帶治療可以把髖關(guān)節(jié)固定在外展屈曲的體位上，這種體位可以避免髖關(guān)節(jié)脫位，可以促進(jìn)髖關(guān)節(jié)的發(fā)育，骨頭的發(fā)育。如果這個(gè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良發(fā)生在六個(gè)月到18個(gè)月的嬰兒身上，這個(gè)時(shí)候由于他的活動(dòng)量增加，他需要爬行、走路或者是其他活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候再用吊帶并不能起到很好的固定作用。我們就需要改用石膏外固定。一般石膏外固定之前，我們需要手法復(fù)位，或者是切開(kāi)復(fù)位，把脫出的髖關(guān)節(jié)和股骨頭回納到髖關(guān)節(jié)盂髖臼之內(nèi)再打上石膏。如果發(fā)生在18個(gè)月以外的兒童，這個(gè)時(shí)候，那就復(fù)雜很多了。如果是輕微的發(fā)育不良，我們可能需要植骨或者是接骨或者是內(nèi)固定治療，如果嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，出現(xiàn)在成年人或者老年人身上，伴隨有嚴(yán)重的骨頭壞死，骨關(guān)節(jié)炎，那我們只能做關(guān)節(jié)置換。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
何瑞軒
主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院
2019-05-29 5999次
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兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦如果懷疑兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，首先需要確診，兒童的定義是從出生之后到16歲以下，這個(gè)年齡段都可以稱之為兒童。如果發(fā)現(xiàn)新生兒有臀紋不對(duì)稱，髖關(guān)節(jié)外展受限等癥狀，就要高度的懷疑是否存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的問(wèn)題。六個(gè)月以內(nèi)的寶寶由于股骨頭并未顯影，股骨頭的骨化中心并沒(méi)有出現(xiàn)，所以更準(zhǔn)確的篩查是彩超。通過(guò)彩超測(cè)量α和β角的角度，可以初步的判定是否存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。如果超過(guò)六個(gè)月的寶寶考慮有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，更準(zhǔn)確的辦法是拍骨盆正位x光片，測(cè)量相關(guān)的髖臼指數(shù)等角度。如果確診髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，六個(gè)月以內(nèi)的寶寶可以通過(guò)使用Pavlik吊帶來(lái)治療；6到18個(gè)月的寶寶可以使用手法復(fù)位或者切開(kāi)復(fù)位、人字形石膏外固定；超過(guò)18個(gè)月的寶寶如果還沒(méi)有積極地干預(yù)，有可能需要手術(shù)治療。手術(shù)是比較復(fù)雜的，有可能需要截骨內(nèi)固定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
何瑞軒
主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院
2019-04-26 4928次
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦針對(duì)關(guān)節(jié)發(fā)育不良這種疾病，重點(diǎn)是早發(fā)現(xiàn)、早治療，該類疾病在六個(gè)月以內(nèi)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)的話，大部分預(yù)后是非常好的。比如在早期可以使用一些支具來(lái)進(jìn)行治療，只有在某些畸形非常嚴(yán)重，或者是經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效的情況下，才需要進(jìn)行手術(shù)處理。
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-05 2505次
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小孩髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么看病情分析：小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良早期可以觀測(cè)雙側(cè)臀紋是否對(duì)稱。學(xué)會(huì)走路后，表現(xiàn)為一瘸一拐的癥狀，有的孩子在走路中可表現(xiàn)出鴨子步態(tài)。有癥狀要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，盡早進(jìn)行干預(yù)治療。意見(jiàn)建議：平時(shí)生活中注意觀察患兒的癥狀，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，早發(fā)現(xiàn)，早治療，早期進(jìn)行功能鍛煉可防止組織粘連，肌肉萎縮。進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉要循序漸進(jìn)，不要停止運(yùn)動(dòng)或進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意安全。
王松濤
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-06-30 1202次
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小孩髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦小孩髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是一種常見(jiàn)的兒科疾病，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)的治療措施。首先，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的癥狀表現(xiàn)。小孩髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能表現(xiàn)為下肢不等長(zhǎng)、臀部皮紋不對(duì)稱、行走姿勢(shì)異常等。一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)盡早帶孩子就醫(yī)檢查。在治療方面，醫(yī)生會(huì)
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-08-30 0次
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嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是先天性或嬰兒及兒童期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱。發(fā)病率在百分之一左右，女孩的發(fā)病率是男孩的六倍，左側(cè)約為右側(cè)的兩倍，雙側(cè)占百分之三十左右。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良包括髖臼發(fā)育不良、脫位及半脫位。早期癥狀有臀紋不對(duì)稱、大腿紋不對(duì)稱和下肢不等長(zhǎng)等。根據(jù)患者的年齡、脫位程度不一樣有以下幾種典型癥狀：
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-08-15 2918次
