圍產(chǎn)期心肌?。≒PCM）患者再次懷孕需謹(jǐn)慎評(píng)估，需綜合心臟功能、病程階段及醫(yī)療支持條件后制定個(gè)體化方案，一般建議從以下五方面重點(diǎn)考量：一、心臟功能評(píng)估，通過(guò)超聲心動(dòng)圖明確左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）及心臟結(jié)構(gòu)，若LVEF低于50%或存在嚴(yán)重瓣膜反流，妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著升高；二、病程階段判斷，若首次發(fā)病后心臟功能完全恢復(fù)且無(wú)復(fù)發(fā)，妊娠耐受性可能優(yōu)于未恢復(fù)者，但需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心肌標(biāo)志物及BNP水平；三、多學(xué)科協(xié)作管理，需由產(chǎn)科、心內(nèi)科及麻醉科組成團(tuán)隊(duì)，制定分娩方式（順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)）、麻醉方案及圍產(chǎn)期血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)計(jì)劃；四、妊娠期監(jiān)測(cè)頻率，建議每2-4周進(jìn)行心臟超聲、心電圖及電解質(zhì)檢查，孕晚期需增加胎心監(jiān)護(hù)及母體容量狀態(tài)評(píng)估；五、終止妊娠指征，若出現(xiàn)心衰惡化、惡性心律失?；蛱荷L(zhǎng)受限，需及時(shí)終止妊娠以保障母兒安全。
除上述核心要點(diǎn)外，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用改善心功能藥物（如β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，但需避開(kāi)妊娠禁忌藥物），避免自行調(diào)整劑量。同時(shí)應(yīng)控制鈉鹽攝入、保持適度活動(dòng)，出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或體重驟增等心衰前兆時(shí)，需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)心臟功能監(jiān)測(cè)至少6個(gè)月，防止PPCM復(fù)發(fā)。
