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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8642次

• 心衰的主要誘因

  心衰的主要誘因有以下幾種：第一，呼吸道感染是引起心力衰竭最常見的誘因。呼吸道感染包括感冒、氣管炎、肺炎等。主要是由于發(fā)熱、心率增快等加重了心臟的負(fù)擔(dān)。頻繁咳嗽可引起暫時性肺動脈高壓，加重右心室負(fù)荷。第二，過度的體力活動。這要根據(jù)每人的心臟情況及體質(zhì)基礎(chǔ)而定。凡是活動后出現(xiàn)心慌、氣短及較顯著的勞累感時則稱過度。第三，精神過度緊張。情緒過于激動，可引起交感神經(jīng)興奮使心率增快，增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心力衰竭。第四，心律失常，病人可感到心悸不適，脈搏間歇不齊或忽快、忽慢等，可影響冠脈灌注及心功能。第五，過量或過快的靜脈輸液會增加心臟的負(fù)擔(dān)，尤其輸血或輸注生理鹽水時更應(yīng)慎重。第六，藥物使用不當(dāng)。過量使用抗心律失常藥及洋地黃類藥物，可引起嚴(yán)重心律失常和心力衰竭。如腎上腺素、阿托品等可致心率過速。利血平及阿霉素，可引起竇性心動過緩及心肌缺血，從而導(dǎo)致心力衰竭。

  

  01:54
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7753次

• 急性左心衰的誘因
  急性左心衰誘因有以下幾種：第一個就是與冠心病有關(guān)的心肌梗死，特別是急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等等。第二個就是感染心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索斷裂所導(dǎo)致的瓣膜性急性返流。第三個就是高血壓，血壓急劇升高，使得原有心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)快速性的心律失常，或者是嚴(yán)重、緩慢性的心律失常。再就是輸血、輸液過多、過快，也會導(dǎo)致急性左心衰。要及早發(fā)現(xiàn)，及早處理。左心衰患者大多會有咳嗽，咳嗽是粉紅色泡沫樣痰，如果不及時處理的話就會引起呼吸道梗阻，所以應(yīng)當(dāng)迅速處理呼吸道，及時清除呼吸道的分泌物。另外，要交換氣體交換面積，一般可以用20%到30%的乙醇與氧氣的濕化瓶中，隨氧氣使用。平時可以去醫(yī)院做診斷，及早發(fā)現(xiàn)，及早處理。
  語音時長 1:56”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2409次

• 急性左心衰誘因
  導(dǎo)致急性左心衰的誘因主要是見于勞累、情緒激動、輸液過多、并發(fā)感染、飽餐、寒冷刺激都有可能會引發(fā)急性左心衰。導(dǎo)致急性左心衰都一定的病因，比較常見的是急性容量負(fù)荷過重，比如急性心肌梗死、感染性心內(nèi)膜炎引起瓣膜穿孔、腱鎖斷裂、乳頭肌功能不全。另外急性的心肌損害包括急性心肌梗死、急性的心肌炎導(dǎo)致心肌收縮力下降、心排血量急劇降低。嚴(yán)重的心律失常，包括室速、室顫、顯著的心動過緩，都有可能會導(dǎo)致急性左心衰。另外一些其他的原因比如，嚴(yán)重的高血壓、瓣膜狹窄引起心臟阻力負(fù)荷過重，排出受阻。還有心室舒張受限，比如急性大量的心包積液或者積血引起心臟壓塞，都有可能會引發(fā)急性左心衰。一旦發(fā)生急性左心衰就應(yīng)該立即的搶救治療避免病情的進(jìn)一步加重，危及患者生命。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 3388次

• 急性左心衰誘因有哪些
  常見的誘因：急性心肌梗死，尤其是廣泛前壁心肌梗死是非常容易誘發(fā)急性心力衰竭的，再就是任何導(dǎo)致瓣膜穿孔、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等等情況都可以引發(fā)心力衰竭，高血壓危象、快速性心律失常、感染、輸血、輸液過多、過快等。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 3002次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 急性左心衰竭的發(fā)病誘因
  急性左心衰竭的發(fā)病誘因有呼吸道感染、心律失常、靜脈輸液速度過快或過多等。急性左心衰竭的發(fā)病誘因是有很多的，呼吸道感染是引發(fā)急性左心衰竭最常見的、最重要的一個誘因。此外，患者因為心律失常，尤其是快速性的心律失常，也更容易誘發(fā)急性左心衰竭，比如說室上性心動過速、心房顫動等。還有一些患者可能是由于靜脈輸液
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 59次

• 急性左心衰竭肺水腫的誘因
  一般情況下急性左心衰竭肺水腫的誘因是由于心臟收縮力的突然和嚴(yán)重下降、心輸出量的急劇下降或左心室瓣膜的急性回流、舒張末期壓力的迅速增加和肺靜脈回流不良。由于肺靜脈壓力迅速增加，肺毛細(xì)血管楔壓增加，導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲透到肺間質(zhì)和肺泡中，形成急性肺水腫。通?？紤]是由于發(fā)燒、大量輸血、心臟疾病以及其他并發(fā)癥等
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 118次