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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 45175次

• 膽結(jié)石手術要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會再發(fā)生膽結(jié)石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 5382次

• 膽結(jié)石需要切除嗎
  膽結(jié)石不一定非要手術切除，需要根據(jù)病人的病情以及身體狀況、年齡、得病時是否有相關其他的病癥來決定的。如果膽囊結(jié)石反復發(fā)作，保守治療無效，無論年齡大小都建議行膽囊切除術。如果膽囊結(jié)石炎癥不重，患者又比較年輕，可以吃一些消炎利膽的藥，觀察查膽囊結(jié)石的情況，如果觀察十年以上，膽結(jié)石不能自行脫落消失，那么還是需要行膽囊切除術。
  語音時長 1:23”
  趙樂 主治醫(yī)師徐州市腫瘤醫(yī)院

  2019-01-06 2282次

• 膽結(jié)石需要切除膽囊嗎
  在臨床上，有一部分膽結(jié)石的患者需要切除膽囊。膽結(jié)石可以分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，當患者的結(jié)石位于膽囊之內(nèi)的時候就需要切除膽囊，這時候患者要完成術前的檢查及準備，然后進行手術治療為好。而且需要強調(diào)的是，患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行腹部超聲、腹部磁共振或者是腹部CT檢查，能夠評估患者的病情然后再進行手術治療，這樣才能確保手術的安全性。而且現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術的進步與發(fā)展，患者可以選擇進行微創(chuàng)手術治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術，手術以后患者的恢復是良好的，預后也是不錯的，患者的身體健康才能有所保障。建議患者進行定期的隨訪復查，動態(tài)的監(jiān)測患者的恢復情況才好。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-08-14 2266次

• 膽結(jié)石需要切除嗎
  膽結(jié)石不是必須要切除的，對于無癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要預防性的手術治療，隨訪觀察即可，但是對于有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，應該首選手術治療。手術方案首選腹腔鏡膽囊切除術，可以達到與開腹膽囊切除相比同樣的效果，更能達到恢復快創(chuàng)傷小疼痛輕，瘢痕不易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點。對于病情復雜或沒有條件的也可以做的膽囊切除，對于無癥狀的膽囊結(jié)石如果出現(xiàn)下列情況也需手術治療：第一，結(jié)石數(shù)量多，且直徑大于等于兩到三個厘米。第二，膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第三，伴有膽囊息肉息肉直徑大于1厘米。第四，膽囊壁增厚伴有慢性膽囊炎。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-17 1002次

• 膽結(jié)石需要切除膽囊嗎
  病情分析：得了膽結(jié)石的病人如果已經(jīng)出現(xiàn)了一些臨床癥狀是需要切除膽囊的，病人應該盡早行手術治療來進行痊愈，避免出現(xiàn)持續(xù)性的膽絞痛等癥狀，比較痛苦。意見建議：建議病人在剛出現(xiàn)手術指征時就應該及時的做外科手術切除膽囊的治療，否則是容易出現(xiàn)梗阻性黃疸，膽管炎或者膽源性胰腺炎等并發(fā)癥的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-07 1202次

• 膽結(jié)石需要把膽囊切除嗎
  膽結(jié)石患者通常需要把膽囊切除，是目前作為有癥狀膽石病和急慢性膽囊炎的標準治療方法。膽結(jié)石又稱膽石病，是指膽道系統(tǒng)，包括膽囊和膽管任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病，其發(fā)病原因尚不完全明確，考慮與長期食用高脂、高蛋白、高熱量食物有一定的關系，通常肥胖、肝硬化會導致膽石癥發(fā)生率明顯升高，患病后的患者會出現(xiàn)右上腹疼痛
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-09-28 160次

• 膽結(jié)石要切除嗎
  在臨床上，一旦患者得了膽結(jié)石，如果患者沒有明顯的手術禁忌，建議患者進行積極的手術切除，否則患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險。膽結(jié)石屬于臨床上的常見疾病，會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，會影響到患者的身體健康，及時的進行手術治療是患者很好的選擇，這樣能
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-03-02 407次