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一般來(lái)說(shuō)我們應(yīng)該讓病人半臥位，這樣的話可以減少心臟的負(fù)擔(dān)，讓病人呼吸順暢一些，第二，我們要控制液體的入量，因?yàn)槲覀冃呐K功能不好，我們無(wú)論是肺循環(huán)還是體循環(huán)，我們排水的能力是下降的。在這種情況下，你要喝入過(guò)多的水，那就會(huì)排不出去，當(dāng)然我們心衰的病人，由于用了利尿劑，病人常常感覺(jué)特別渴，所以會(huì)多喝水。在這種情況下，我們實(shí)在是口渴得厲害，可以含在嘴里把它吐出去，這樣控制我們液體的入量，適當(dāng)?shù)乜刂埔后w的入量，這也挺重要的。第三，我們要預(yù)防肺部感染，因?yàn)榉尾扛腥?，是最常?jiàn)的心衰的誘因，這樣的話要注意保暖，防止肺部感染。第四，就是一定要避免，自己把一些抗心衰的藥物停了，比如像利尿劑，比如像一些洋地黃，這些藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用，另外就要避免過(guò)度的勞累，過(guò)度的情緒激動(dòng)，這些都會(huì)誘發(fā)一些心臟病的發(fā)生，比如像誘發(fā)心梗等等，它就會(huì)再使得心衰誘發(fā)和加重。

利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車，輕快的拉起來(lái)，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來(lái)一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說(shuō)利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說(shuō)給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒(méi)有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒(méi)勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測(cè)，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬(wàn)別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒(méi)有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽瑫?huì)造成尿酸的增高，來(lái)誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測(cè)這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長(zhǎng)時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒(méi)有時(shí)刻的變化，你要從上面來(lái)找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒(méi)減輕，說(shuō)明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無(wú)效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說(shuō)體重的監(jiān)測(cè)是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。