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左心衰竭患者可以用洋地黃。

對于左心衰竭的患者,洋地黃可以增強(qiáng)心肌收縮力,增加心排血量,降低交感神經(jīng)活性,降低心臟氧耗量,抑制心律紊亂,軟化血管等,從而改善心力衰竭癥狀。例如,地高辛片屬于洋地黃類藥物,可降低心肌耗氧量,抑制竇房結(jié)自主性,直接收縮血管。在臨床上,地高辛片可用于治療左心衰竭、老年心力衰竭等。所以左心衰竭可以用洋地黃。

但是洋地黃的使用也有禁忌。洋地黃與鈣結(jié)合會(huì)增加洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn),如果預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng),使用洋地黃會(huì)加速旁路傳導(dǎo)。重度二尖瓣狹窄和竇性心律患者,重度二尖瓣狹窄患者左房壓升高,肺靜脈回流受阻,導(dǎo)致肺充血。使用洋地黃后,可增加心肌總收縮力,增加右心輸出量,增加肺循環(huán)壓,但增加左心收縮力不能改善二尖瓣狹窄引起的左房高壓。更嚴(yán)重的肺循環(huán)淤血,導(dǎo)致肺水腫。

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