某些皮膚外傷感染，癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所導(dǎo)致的膿毒癥，菌栓經(jīng)過血行播散到肺，引起小血管栓塞，炎癥和壞死而形成肺膿腫。
靜脈吸毒者如果有右心細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，三尖瓣贅生物脫落，阻塞肺小血管，也可以形成肺膿腫。肺膿腫常為兩肺外野的多發(fā)性膿腫，致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌最為常見。
血源性肺膿腫形成的原因
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2022-05-241387次
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急性血源性骨髓炎的診斷急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。
02:37
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-23 5628次
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會(huì)導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 12352次
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血源性肺膿腫的表現(xiàn)血源性肺膿腫是指細(xì)菌感染的途徑是有血液循環(huán)引起的?；颊咛卣餍缘谋憩F(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，咳嗽和咳大量濃痰?；颊咴诩膊∏岸嘤衅つw外傷感染或中耳炎，骨髓炎等病史。如果繼續(xù)突破組織和血管壁進(jìn)入血液，可隨血液循環(huán)播散到肺部，引起肺小動(dòng)脈栓塞炎癥和壞死，從而形成肺膿腫。某些靜脈吸毒者由于注射器細(xì)菌污染，細(xì)菌隨之進(jìn)入血液系統(tǒng)常導(dǎo)致的急性心內(nèi)膜炎。如果瓣膜上的細(xì)菌贅生物脫落，阻塞肺小動(dòng)脈也可導(dǎo)致肺膿腫。語音時(shí)長 01:16”
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-08-10 1937次
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血源性肺膿腫的治療血源性肺膿腫是因皮膚外傷感染、癰癤等感染性疾病所致的膿毒血癥，膿毒菌栓經(jīng)血液播散至肺，導(dǎo)致兩肺多發(fā)炎癥、壞死，膿腔形成。血源性肺膿腫其致病菌多為金黃色葡萄球菌，同時(shí)易合并膿毒血癥。故其抗菌治療選擇敏感的抗生素同時(shí)應(yīng)留取痰液、血液標(biāo)本培養(yǎng)以指導(dǎo)抗生素的治療。血源性肺膿腫的抗菌治療應(yīng)該是足療程至少要4-6周或根據(jù)血培養(yǎng)和胸部CT炎癥病灶的情況決定。該類患者還需要注意有無肺外膿腫形成，完善相關(guān)的檢查以排除。此外還要積極處理肺外原發(fā)部位的化膿性病灶。目前抗生素治療后肺膿腫的預(yù)后通常較好。語音時(shí)長 01:12”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-07-19 2691次
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什么是血源性肺膿腫病情分析：因?yàn)槠つw外傷感染，中耳炎，骨髓炎等所引起的膿毒癥，細(xì)菌經(jīng)過血液播散到肺引起肺膿腫。意見建議：肺膿腫的患者會(huì)有明顯的畏寒高熱，咳嗽，咳痰，憋喘等癥狀，同時(shí)影像學(xué)檢查會(huì)出現(xiàn)氣液平。血源性肺膿腫一般都還有厭氧菌感染。選用的抗生素一般包括青霉素，頭孢菌素，萬古霉素，替考拉寧利奈唑胺等。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-06-04 1603次
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血源性肺膿腫用什么藥血源性肺膿腫的患者一般病情比較重，患者會(huì)出現(xiàn)高熱，一般體溫超過39度5，另外可以伴有咳嗽、咳痰，患者可以有感染性休克，也有患者血容量不足性的休克，這種情況應(yīng)該用高檔的抗菌素，一般應(yīng)用泰能或者是根據(jù)痰培養(yǎng)來選擇抗生素。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-01-30 2601次
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血源性肺膿腫最常見的病原菌是什么在臨床上是非常常見的，病情比較嚴(yán)重的一種疾病，引起血源性肺膿腫最常見的致病菌是以金黃色葡萄球菌為主。臨床上金黃色葡萄球菌都是因?yàn)槠つw外傷感染引起的敗血癥，甚至膿毒血癥，經(jīng)過血行播散到肺以及肺的小血管阻塞，炎癥，壞死而形成了肺膿腫。在臨床上，這類病情一般是比較復(fù)雜，病程也比較長，因?yàn)榉文撃[一旦形成后，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 67次
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血源性肺膿腫最常見的病原菌是什么血源性肺膿腫是因皮膚外傷感染、癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所致的膿毒癥，菌栓經(jīng)血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥、壞死而形成肺膿腫。該病癥的病原菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見。這些病原菌進(jìn)入血液后，通過血流播散至肺部，引發(fā)肺膿腫
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-01-27 0次
