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• 前列腺特異性抗原PSA增高就一定是前列腺癌嗎

  在臨床上經(jīng)常有一些患者問到，我體檢發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原，也就是PSA指標(biāo)，比正常人高了。那么是不是高了，就意味著就患了前列腺癌的問題，當(dāng)然不是。前列腺癌特異性抗原指標(biāo)的增高，受很多因素的一些干擾，也就是說，指標(biāo)的敏感性很高，但是特異性還需要結(jié)合其他一些臨床檢查進行判斷。臨床上常見的，引起PSA指標(biāo)增高的因素，主要有幾個方面。當(dāng)然前列腺癌，絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)PSA的增高，有一些前列腺增生癥的患者，或前列腺炎的患者，也會有一些PSA的相應(yīng)的增高的表現(xiàn)。當(dāng)然泌尿系的感染，或者是留置過尿管，出現(xiàn)尿潴留，或者是做過肛門、直腸的，一些檢查等等，都可能在一定時間之內(nèi)引起PSA的增高。所以PSA的增高，不是肯定就患了前列腺癌，要結(jié)合其他一些檢查和治療，進一步進行判斷，做出鑒別。

  

  01:46
  張國輝 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-06-21 34602次

• 游離前列腺特異性抗原偏高怎么辦

  游離前列腺特異抗原偏高，通常如果總PSA正常的話，不必緊張，其臨床意義并不明顯。但是如果出現(xiàn)總前列腺特異抗原升高，游離異常兩者比值小于0.16的這種情況下，如果是老年患者，尤其要警惕，有可能前列腺癌的這種原因，結(jié)合一些影像學(xué)、B超、CT、核磁等綜合判斷。而一些中青年，甚至要想到有可能是炎癥導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)的其他一些疾病，如前列腺增生，或者近期做過一些有創(chuàng)的操作，如肛門、前列腺指診、前列腺穿刺、膀胱鏡尿道鏡檢，以及患者近期內(nèi)有過頻繁的性生活。這些情況下也都會導(dǎo)致前列腺特異抗原升高。在臨床上要綜合前列腺特異抗原的比值以及速率，甚至要結(jié)合一些影像學(xué)、B超、CT、核磁等綜合判斷，導(dǎo)致指標(biāo)異常的原因，來進行規(guī)范性的治療。

  

  02:01
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-30 13383次

• 前列腺特異性抗原增高一定是前列腺癌嗎
  前列腺特異性抗原增高不一定就是前列腺癌，對于年輕人來講，如果這個指標(biāo)升高，很有可能就是急性尿路感染，急性前列腺炎導(dǎo)致的。所以一旦發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原增高，首先還是應(yīng)該進一步檢查前列腺液常規(guī)，前列腺液培養(yǎng)，前列腺的磁共振檢查進一步的評估，如果是存在明顯的前列腺炎癥。首先還是應(yīng)該選擇敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片，阿奇霉素片，克拉霉素片，持續(xù)的口服治療至少4周，控制好前列腺的炎癥以后，再復(fù)查前列腺特異性抗原這個指標(biāo)。如果經(jīng)過4周的抗炎治療，這個指標(biāo)仍舊比較高，就有必要結(jié)合前列腺的磁共振檢查結(jié)果，進一步的進行穿刺活檢，通過病理學(xué)的診斷來明確是不是前列腺癌。
  語音時長 01:13”
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2020-07-27 6880次

• 前列腺特異性抗原偏高
  前列腺特異性抗原又稱psa其是反應(yīng)前列腺癌的一個特異性指標(biāo)，但是psa升高并不能和前列腺癌畫等號，當(dāng)患者出現(xiàn)尿潴留癥狀或者前列腺出現(xiàn)炎癥，前列腺提起過大時都可出現(xiàn)psa的升高。當(dāng)患者psa升高時往往還需要給予肛門指檢及前列腺的核磁共振檢查，如果指檢或者核磁提示有可疑的結(jié)節(jié)，均有前列腺穿刺的指征，如果沒有結(jié)節(jié)但是psa升值大于十，建議一周后給予復(fù)查，如果兩次psa數(shù)值均在十納克每毫升以上還是需要給予積極的穿刺活檢，以排除前列腺癌的可能。
  語音時長 1:28”
  婁彥亭 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2018-10-13 16585次

• 前列腺特異性抗原PSA增高就一定是前列腺癌嗎
  病情分析：前列腺特異性抗原增高并不一定就是前列腺癌。尤其是患者近期剛插過尿管或者做過前列腺指診的話，這個psa會升高。而且psa在4ng/ml~10ng/ml這個灰區(qū)時，也要看fpsa與tpsa的比值。而且前列腺癌最終確診還是需要病理檢查，需要做前列腺穿刺活檢。意見建議：發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原升高的話，及時去醫(yī)院的泌尿外科就診，進一步完善相關(guān)檢查，必要時可以做前列腺磁共振以及前列腺穿刺活檢。平常要注意生活習(xí)慣，盡量的不要喝酒，不要吃辛辣刺激油膩的食物。
  牛紀保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-17 1702次

• 前列腺特異性抗原偏高是什么意思
  病情分析：前列腺特異性抗原偏高，一般來說考慮可能是由于前列腺增生，前列腺炎癥或者是前列腺腫瘤導(dǎo)致的。最好是能夠進一步的檢查，比如經(jīng)直腸的前列腺b超檢查，或者前列腺的磁共振檢查。如果通過檢查發(fā)現(xiàn)前列腺存在有異常的增生結(jié)節(jié)，就需要通過穿刺活檢明確病理類型。意見建議：目前針對前列腺的惡性腫瘤，盡早的進行手術(shù)治療，效果是非常好的。如果排除了前列腺惡性腫瘤，那么口服一些藥物，針對前列腺增生和前列腺炎治療就可以了。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-10-18 1404次

• 前列腺特異性抗原檢查
  通常前列腺特異性抗原（PSA）檢查是前列腺癌篩查的重要手段，其水平變化能夠為醫(yī)生提供診斷及監(jiān)測治療效果的重要信息。PSA是由前列腺細胞分泌的一種蛋白質(zhì)，正常情況下，PSA主要被分泌到前列腺液和精液中，參與精液的液化過程，在血液中的含量極低。
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 前列腺特異性抗原檢查
  前列腺特異性抗原簡稱psa，psa是一種由前列腺上皮細胞分泌的特異性蛋白質(zhì)，是目前組織特異性最強的腫瘤標(biāo)記物，主要是用于前列腺癌的篩查，協(xié)助判定是不是做前列腺活檢，檢測前列腺癌治療效果和復(fù)發(fā)的情況的。其他相關(guān)項目包括游離前列腺特異性抗原，然后就是尿素肌酐等等。主要臨床用途是用于評價有前列腺疾病問題的
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 681次