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• 膽結(jié)石手術(shù)可以不切除膽囊嗎

  膽結(jié)石手術(shù)可以不切除膽囊，如保膽取石手術(shù)，可以在腹腔鏡下進(jìn)行，是指將患者膽囊切開(kāi)將膽囊內(nèi)部的石頭取出，同時(shí)結(jié)合膽道鏡仔細(xì)的探查膽囊內(nèi)部，將結(jié)石完全取干凈就可以。膽囊結(jié)石如果不切除膽囊，要符合以下條件：第一、單一的結(jié)石；第二、膽囊壁沒(méi)有增厚；第三、膽囊的收縮功能試驗(yàn)是正常的。所以，不切除膽囊的膽囊結(jié)石手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，膽囊收縮功能必須是完整的，將結(jié)石取出以后膽囊還有功能。一般情況下，單發(fā)的結(jié)石是可以行保膽取石術(shù)，多發(fā)的結(jié)石不建議行保肝取石術(shù)。

  

  01:23
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 2740次

• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因?yàn)樾纬山Y(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來(lái)，并沒(méi)有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒(méi)有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長(zhǎng)，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過(guò)不了幾年他又長(zhǎng)出來(lái)了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實(shí)在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個(gè)膽囊結(jié)石適不適合來(lái)取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實(shí)取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪，同時(shí)還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒(méi)有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實(shí)際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因?yàn)樾g(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 22628次

• 膽囊結(jié)石不切除可以嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者不切除是可以的，比如說(shuō)，如果膽囊結(jié)石沒(méi)有引發(fā)患者出現(xiàn)膽囊的炎癥性病變，患者也沒(méi)有出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，這時(shí)候可以不進(jìn)行手術(shù)切除。但是，建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，一般建議患者每3個(gè)月復(fù)查1次，通過(guò)隨訪復(fù)查能夠動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者的病情變化，及時(shí)的調(diào)整治療方案，從而有利于患者的身體健康。膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，容易引發(fā)患者出現(xiàn)膽囊的炎癥性病變，從而造成患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀。當(dāng)然，如果患者出現(xiàn)上述情況時(shí)，需要進(jìn)行積極的手術(shù)切除，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2022-09-12 1627次

• 膽囊結(jié)石可以不切除膽囊嗎
  對(duì)于部分膽囊內(nèi)單發(fā)結(jié)石的患者，可以考慮進(jìn)行保膽取石治療，但是前提條件是患者膽囊炎癥較輕，而且膽囊收縮功能良好。可以考慮在腹腔鏡下切開(kāi)患者的膽囊底，利用膽道鏡、取石網(wǎng)籃將患者膽囊內(nèi)的結(jié)石取出，然后縫合患者的膽囊底，保留患者的膽囊。但是經(jīng)保膽取石治療之后，患者膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率較高，這和患者的結(jié)石體質(zhì)，以及患者膽囊內(nèi)壁的炎癥存在具有一定的相關(guān)性。建議患者在手術(shù)之后，服用熊去氧膽酸膠囊積極的治療1-2月之后，觀察患者有無(wú)膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)。另外患者在平常的生活過(guò)程當(dāng)中還要注意避免進(jìn)食膽固醇含量過(guò)高的食物。另外積極的控制患者的血脂，如果合并有高脂血癥，尤其是膽固醇較高的患者，需要及時(shí)的服用一些降血脂的藥物進(jìn)行積極的治療，如辛伐他汀以及阿托伐他汀等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-05-07 2707次

• 膽囊結(jié)石不切除可以嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石的患者不切除也是可以的，尤其是一些小的結(jié)石或者是無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石可以不通過(guò)手術(shù)，通過(guò)適當(dāng)?shù)囊恍╋嬍痴{(diào)節(jié)，這樣也可能保留住膽囊。意見(jiàn)建議：有膽囊結(jié)石的患者一般一定要注意飲食，盡量少飲酒，少吃一些高膽固醇，高油膩的食物，多吃新鮮的蔬菜水果。另外，每日三餐一定要定時(shí)定量，避免不吃早餐的一些壞習(xí)慣，這些都有助于預(yù)防膽囊結(jié)石的發(fā)生。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2021-04-26 2605次

• 膽囊結(jié)石不切除會(huì)怎樣
  病情分析：膽囊結(jié)石如果不切除的情況下是會(huì)嚴(yán)重的影響到肝臟的一些功能的，而且會(huì)有壓迫到周圍的組織器官的可能性，另外也會(huì)有一定的感染現(xiàn)象出現(xiàn)，會(huì)引發(fā)胰腺炎或者黃疸等情況。意見(jiàn)建議：建議一旦發(fā)現(xiàn)就盡早的到醫(yī)院進(jìn)行治療，首先要選擇腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率是非常小的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-17 2001次

• 膽結(jié)石可以不切除膽囊嗎
  發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石以后，可以不切除膽囊，包括以下兩種情況：第1，如果患者沒(méi)有任何臨床癥狀。一般情況下，不需要切除膽囊，也不需要服用藥物治療，患者可以定期復(fù)查B超，密切觀察膽結(jié)石的變化，在復(fù)查期間，一定要低脂飲食，防止出現(xiàn)膽絞痛。第2，如果患者出現(xiàn)腹痛等臨床癥狀，可以考慮手術(shù)治療。在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，也可以
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 2229次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者，是需要切除膽囊的。比如說(shuō)，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)；膽囊結(jié)石長(zhǎng)期存在于膽囊之內(nèi)，即便沒(méi)有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，但是，膽囊有出現(xiàn)癌變的傾向，也建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-01-25 573次