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• 開顱手術(shù)后癲癇

  開顱手術(shù)之后，患者發(fā)生癲癇，我們一般建議口服抗癲癇藥物進行控制。對于癲癇發(fā)作比較頻繁的患者，以及口服抗癲癇藥物之后，控制仍不理想的患者，我們建議進行血藥濃度的監(jiān)測，必要的時候可以聯(lián)合兩種，甚至三種抗癲癇藥物來進行控制。臨床上比較常見的，比較常用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉，以及左乙拉西坦等。具體需要根據(jù)患者，癲癇發(fā)作的類型、癲癇發(fā)作的頻率，來決定合理的用藥。

  

  01:07
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 39489次

• 開顱手術(shù)術(shù)后清醒征兆

  開顱手術(shù)之后，患者意識清醒之前一般會有比較明顯的煩躁反應(yīng)，像對氣管插管不耐受，血壓升高以及肢體的不自主的活動，并且可以出現(xiàn)睜眼等反應(yīng)。對于一些意識昏迷程度比較深的患者，在意識恢復(fù)期間可以表現(xiàn)為逐步的對疼痛刺激，能夠睜眼，能夠肢體收縮、肢體定位等這些征兆。除此之外，對于之前有呼吸狀況不好的患者，他的自主呼吸逐步恢復(fù)，再加上剛才所說的這些反應(yīng)，也提示患者在較短的時間內(nèi)有可能逐步清醒。

  

  01:16
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 56894次

• 腦梗塞開顱氣管切開
  氣管切開的原因有很多，大多是由于重度的腦外傷臥床后，引起墜積性肺炎，痰液不能順利咳出形成痰栓，阻塞氣道導(dǎo)致窒息危機生命。因此當(dāng)患者深呼吸的梗阻的癥狀已經(jīng)完全消除，沒有發(fā)熱而且肺部無感染，而且痰也不多，咳嗽有力，咳嗽以及吞咽反射都很好的情況下可以考慮封管。氣管封管前可以用軟木塞或者是紗球堵塞氣道套管的外口，應(yīng)密切觀察患者的呼吸情況，如果患者出現(xiàn)呼吸困難，及時去除套管外口的堵塞物，或者改為堵塞一半或三分之一。當(dāng)完全堵塞氣管套管24小時到48小時后，患者仍安全入睡，無胸悶、憋氣等表現(xiàn)，痰液也可以自行咳出，此時可以進行氣管封管。
  語音時長 1:30”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 4235次

• 氣管切開手術(shù)
  對于神經(jīng)外科的患者來說很大一部分患者發(fā)病比較急驟，在發(fā)病期間患者有可能會長期處于昏迷的狀態(tài)。對這類患者來說，一般需要盡早實施氣管切開術(shù)。對于需要長時間實施機械通氣的患者來說氣管切開是一個最常見的人工氣道的方式。由于將氣管切開以后氣流不經(jīng)過上呼吸道。因此對于氣管插管，相比氣管切開具有很多的優(yōu)點，比如說可以減少呼吸道系統(tǒng)的并發(fā)癥容易固定，容易護理，同時也有利于護士吸痰。附加的阻力相對較低，有利于實施呼吸治療措施。同時不影響禁食可以更好的做口腔護理，主要的是對于患者來說耐受性也相當(dāng)?shù)暮谩５菤夤芮虚_對于患者來說是有創(chuàng)的操作，一定要等到患者病情平穩(wěn)后再實施手術(shù)，絕大多數(shù)患者可以通過逐漸的恢復(fù)過程中將氣管逐漸封閉恢復(fù)為正常的通氣狀態(tài)。
  語音時長 1:34”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-10 21896次

• 腦出血手術(shù)氣管切開怎么護理
  病情分析：氣管切開之后要進行感染的預(yù)防，給予嚴格的護理，要積極的觀察，防止氣管出現(xiàn)脫落，并且要幫助患者翻身拍背，要幫助患者咳痰。意見建議：建議應(yīng)該由專業(yè)的護理人員進行操作，家屬如果發(fā)現(xiàn)患者氣管脫落也應(yīng)該通知醫(yī)師和護士，并且家屬應(yīng)該積極的同患者交流，鼓勵患者給患者以自信心。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1602次

• 腦梗塞開顱手術(shù)后躁動
  腦梗塞絕大多數(shù)不需要手術(shù)，進行了開顱手術(shù)，這一般是屬于大面積腦梗塞，大面積腦梗塞導(dǎo)致腦水腫嚴重，形成腦疝是能夠危及到生命的，這種才可以通過手術(shù)做取骨瓣減壓。因為腦梗塞本身面積大了就會出現(xiàn)癥狀加重，也會影響到功能。 出現(xiàn)術(shù)后的躁動，跟手術(shù)本身關(guān)系不太，這主要還是因為腦梗塞引起的，這種情況在術(shù)后需要用脫水消腫藥物來減輕水腫。同時需要用一些改善腦循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，這樣對于促進恢復(fù)有幫助，而如果出現(xiàn)躁動明顯的，還可以用一些鎮(zhèn)靜的藥物，例如異丙嗪、氯丙嗪等，這樣可以緩解癥狀。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2202次

• 開顱手術(shù)后氣管切開意味什么
  開顱手術(shù)后進行氣管切開，是神經(jīng)外科治療中常見的輔助措施，其主要目的在于保持呼吸道通暢、防止肺部感染以及確?；颊吣軌蚓S持正常的氧氣供應(yīng)。氣管切開有助于解決因手術(shù)或病情導(dǎo)致的呼吸道阻塞問題。在某些情況下，如顱腦損傷引起的昏迷，患者的咳嗽反射會減
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-11 0次

• 開顱手術(shù)后發(fā)燒
  開顱手術(shù)以后患者發(fā)燒是很常見的現(xiàn)象，但是并不是說就正常了。發(fā)燒的原因也有很多種，有感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類。感染性發(fā)熱主要是由開顱手術(shù)以后造成顱內(nèi)感染，化膿性腦膜炎，嚴重的肺部感染，或者是繼發(fā)的尿系統(tǒng)感染。非感染性的發(fā)熱有可能是開顱手術(shù)以后顱內(nèi)有血象，腦積液刺激，或者患者的下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 868次