由于無菌操作不嚴(yán)格，或者患者體內(nèi)其它感染灶細(xì)菌的擴(kuò)散，或手臂衛(wèi)生不佳，出現(xiàn)局部的感染，表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅，腫，熱，痛，可伴有畏寒，發(fā)熱。
處理方法可采用局部碘酒濕敷，按照亞急性心內(nèi)膜炎的治療方案，應(yīng)用抗生素六周，如果有膿栓，則應(yīng)切除內(nèi)瘺，感染加重時(shí)，可改為腹透，感染控制后，可再轉(zhuǎn)為血液透析。
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)感染怎么辦
林嘉寶主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科
2022-05-251107次
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什么是動(dòng)靜脈瘺如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。
01:23
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-11-05 6975次
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先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多，主要是根據(jù)長期的發(fā)展來決定的，最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣?dòng)靜脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病，主要是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈之間直接通過異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動(dòng)脈和靜脈不會(huì)直接溝通，是通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動(dòng)靜脈瘺，高壓的動(dòng)脈血直接通過異常通道，進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中，就會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因?yàn)殚L期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過重，過重以后就會(huì)導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動(dòng)靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。
01:32
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-09-15 1950次
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如何防止動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染首先除了要求透析室的護(hù)士以及醫(yī)生嚴(yán)格按照無菌操作要求穿刺以外透析結(jié)束的時(shí)候也應(yīng)該要壓迫止血，注意無菌操作，用無菌敷料。同時(shí)，患者也應(yīng)該注意以下情況：一、要經(jīng)常保持皮膚的清潔可以用中性油脂軟膏保護(hù)動(dòng)靜脈瘺表面的皮膚以免其發(fā)生皸裂。二、游泳或者是淋浴的時(shí)候最好在下次透析前一日再進(jìn)行，或者是在穿刺部位貼上防水膠布。三、如果發(fā)生感染，應(yīng)該固定患肢，減少活動(dòng)，禁止再穿刺感染部位，對(duì)于有膿腫形成的患者應(yīng)該切開引流，立即應(yīng)用抗生素，在應(yīng)用抗生素的時(shí)候。如果沒有做細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)該先應(yīng)用廣譜抗生素治療，對(duì)于嚴(yán)重的感染或者是破潰大出血時(shí)需要結(jié)扎，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的兩端另行造瘺。語音時(shí)長 1:36”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-08 2510次
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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后出現(xiàn)肢體缺血怎么辦動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后部分患者可出現(xiàn)肢體缺血，血管通路遠(yuǎn)端的肢體缺血可能出現(xiàn)于手術(shù)后數(shù)小時(shí)到數(shù)月。輕度缺血時(shí)患者感覺肢體發(fā)涼，測量相應(yīng)部位皮膚溫度下降多數(shù)可隨時(shí)間推移逐漸好轉(zhuǎn)，可以進(jìn)行對(duì)癥治療，比如冬天帶手套等，并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，以便早期發(fā)現(xiàn)亞臨床神經(jīng)病變和肌肉萎縮等問題。如果經(jīng)上述治療不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行外科處理，前壁內(nèi)瘺手術(shù)如果采用側(cè)側(cè)吻合或者端側(cè)吻合方式，有時(shí)會(huì)造成動(dòng)脈弓竊血綜合征表現(xiàn)類似肢體缺血，手術(shù)改成端端吻合方式解決。語音時(shí)長 1:22”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-23 2105次
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如何確診動(dòng)靜脈瘺病情分析：在臨床上病人可以通過做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-10 2501次
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冠狀動(dòng)靜脈瘺怎么回事冠狀動(dòng)靜脈瘺是指冠狀動(dòng)脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動(dòng)脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因?yàn)榇蠖鄶?shù)瘺進(jìn)入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-14 2101次
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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染有什么表現(xiàn)患者在血液透析后出現(xiàn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染，可以表現(xiàn)為皮膚炎癥，比如穿刺部位表面發(fā)紅、腫脹、壓痛，有分泌物、繼發(fā)靜脈炎、蜂窩織炎或者膿腫形成。深靜脈炎還可伴有血栓形成，引起血流量不足，靜脈壓升高，最終血管雜音和活動(dòng)消失血管閉塞。少量細(xì)菌或者毒素入血可表現(xiàn)為一過性發(fā)熱，在透析后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)癥狀消失。有敗血癥的患
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 192次
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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是什么？動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是指動(dòng)靜脈在皮下吻合建立的血管通路，是主要為血液透析而建立的血管通路。包括自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和移植動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。前者是利用自身動(dòng)靜脈直接吻合形成的內(nèi)瘺，后者是在動(dòng)靜脈之間插入一段人造血管制成的內(nèi)瘺。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺常見的手術(shù)部位有下列這些：一、在手腕部，首選頭靜脈，有橈動(dòng)脈和貴要靜脈，尺動(dòng)脈和貴要靜脈
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-05-26 1604次
