心律失常是否需要手術需綜合評估，通常以下情況建議考慮手術治療：持續(xù)性室性心動過速、藥物控制無效的房顫、預激綜合征合并快速心律失常、心臟結構異常引發(fā)的心律失常、存在猝死風險的心律失常。
持續(xù)性室性心動過速是指室性心動過速持續(xù)存在，且對血流動力學產生明顯影響，易引發(fā)暈厥、休克等嚴重后果，藥物治療效果不佳時，手術如射頻消融術可能是有效治療手段。對于房顫患者，若藥物無法有效控制心室率或維持竇性心律，且患者癥狀明顯，生活質量受嚴重影響，可考慮行導管消融術。預激綜合征患者若合并快速心律失常，如房室折返性心動過速，且頻繁發(fā)作，藥物控制不理想，手術切斷旁路可根治。心臟結構異常，如先天性心臟病、心臟瓣膜病等引發(fā)的心律失常，在糾正心臟結構異常的同時，可能需處理心律失常，以改善預后。存在猝死風險的心律失常，如長QT綜合征、Brugada綜合征等，有明確電生理異常且藥物控制不佳時，手術植入心臟除顫器可預防猝死。
心律失常的治療需個體化，手術并非唯一選擇。除手術外，藥物治療、生活方式調整等也是重要治療手段。患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查，及時調整治療方案。若出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀，應及時就醫(yī)，通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確心律失常類型及嚴重程度，以便制定合適的治療方案。
