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• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5062次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8642次

• 右心衰出現(xiàn)下肢水腫如何緩解
  當(dāng)右心衰出現(xiàn)下肢水腫時一般建議給予利尿劑，常用的主要有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑。另外一種有新型的托伐普坦也可以減輕心水腫對心臟的負(fù)擔(dān)。利尿劑是心衰中能夠唯一一個控制體液潴留的藥物，但是它不能作為單一治療。我們在利尿的同時還需要對病人進行積極治療，如肺部疾病，盡可能消除誘因，常見的主要是呼吸道感染，一般需要積極的抗感染治療。在此基礎(chǔ)上使用利尿劑需要注意監(jiān)測患者的電解質(zhì)，同時患者還要嚴(yán)格控制入量，避免體內(nèi)水鈉潴留導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重而出現(xiàn)憋喘癥狀的加重。
  語音時長 01:19”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-19 3109次

• 冠心病會出現(xiàn)下肢水腫嗎
  冠心病會出現(xiàn)這樣的情況，會有引起下肢水腫的現(xiàn)象，但是排除冠心病以外也有可能是因為肝病、腎病、內(nèi)分泌等疾病所引起的，建議最好去醫(yī)院查明病情，再對癥治療，以免錯過最佳的治療時間。而冠心病，目前的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療和介入治療的方法，藥物治療是所有治療的基礎(chǔ)，如果癥狀不明顯可以選擇藥物保守治療，目前市面上治療冠心病的藥物很多，分為中藥治療和西藥治療兩種。
  語音時長 1:13”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-28 2120次

• 右心衰出現(xiàn)下肢水腫如何緩解
  病情分析：右心衰的患者如果出現(xiàn)下肢水腫，可以用利尿劑，或者是將原有的利尿劑加量，減輕水鈉潴留。另一方面，飲食也要注意控制水和鈉鹽的攝入。還要積極的抗心衰治療。意見建議：患者晚上睡覺的時候，建議把下肢適當(dāng)抬高可以促進靜脈回流，減輕水腫，平時白天也不要長時間坐著或者是長時間的站著。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-19 1601次

• 慢阻肺出現(xiàn)下肢水腫的原因有哪些
  病情分析：可能是合并了慢性肺源性心臟病，導(dǎo)致右心功能不全，而出現(xiàn)的雙下肢水腫；也有可能合并了下肢靜脈血栓而導(dǎo)致下肢水腫。意見建議：可以完善下肢靜脈彩超，能夠明確是否有血栓形成。完善心臟彩超以及BNP的化驗，可以明確是否存在右心功能衰竭情況。治療方面主要是吸入藥物治療，要嚴(yán)格的戒煙，避免著涼，適當(dāng)運動。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-27 1601次

• 左心衰竭患者可能會出現(xiàn)下肢水腫嗎
  左心衰竭患者通常會出現(xiàn)下肢水腫的情況。左心衰竭患者由于心輸出量減少導(dǎo)致腎灌注減少，腎血流量減少會增加水和鈉的吸收增加，從而出現(xiàn)下肢水腫的情況。此外，患者長期患有左心衰竭可進一步導(dǎo)致右心衰竭，最終導(dǎo)致全心衰竭，右心衰竭會導(dǎo)致體循環(huán)回流受阻，使靜脈壓升高，也會出現(xiàn)下肢水腫的情況。如果患者長期患有左心衰竭
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 163次

• 左心衰竭會不會出現(xiàn)下肢水腫
  左心衰竭患者可能會出現(xiàn)下肢水腫，還可能會導(dǎo)致肺水腫。左心衰竭主要是由于左心室功能不全所導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，通常是因為各種疾病因素或者感染因素等導(dǎo)致左心衰竭的產(chǎn)生。左心衰竭的患者一般會表現(xiàn)出肺水腫、下肢水腫、呼吸困難等癥狀，因為左心衰竭的患者會導(dǎo)致血液循環(huán)過慢，血液淤積在下肢，從而就會導(dǎo)致下肢水腫的現(xiàn)象發(fā)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 151次