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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51046次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7237次

• 肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥是什么?
  肝素誘導(dǎo)性血小板減少是因為應(yīng)用肝素而導(dǎo)致的血小板減少，血小板減少的程度跟肝素的劑量、注射的途徑以及既往有沒有應(yīng)用肝素沒有明確的關(guān)系。發(fā)病原因的話，各種劑型的肝素都有可能會誘發(fā)血小板減少癥，肝素誘導(dǎo)血小板減少可能跟免疫抑制是有一定關(guān)系的。癥狀表現(xiàn)上一般情況下有可能會表現(xiàn)為暫時性的血小板減少以及持久性的血小板減少，大多數(shù)暫時性的血小板減少在應(yīng)用肝素治療以后血小板立刻減少，但是減少的并不顯著，停用肝素以后血小板逐漸的恢復(fù)正常。再就是持久性的血小板減少，這種情況一般是在應(yīng)用肝素五到八天以后出現(xiàn)，除了血小板減少以外，同時可能會伴有血栓形成以及彌散性血管內(nèi)凝血，出血癥狀比較少見。對于這種情況的診斷一般都是結(jié)合應(yīng)用肝素定時，再就是結(jié)合血常規(guī)的檢查，一般都能夠確診，有可能會并發(fā)再生障礙性貧血、骨髓增生異常這種疾病。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 4561次

• 肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥怎么治療
  我們知道肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥，首先血小板要大于五十乘以十的九次方每升，要停止肝素，應(yīng)用要慎用，部分患者血小板是可以恢復(fù)正常，而停用肝素可以使血栓的癥狀加重或者復(fù)發(fā)。如果血小板小于五十乘以十的九次方每升，應(yīng)該立即停用，數(shù)天內(nèi)血小板可以恢復(fù)正常，常常在停藥后幾個小時就可以正常。而抗栓治療比如肝素鈉，它是一種葡萄糖胺聚糖混合物，體外可以抑制hit抗體對血小板的激活，它能夠直接抑制酶的活性，應(yīng)用肝素的替代物就是達肝素，充足的水蛭素或者是阿加曲班，可以應(yīng)用纖維蛋白原降解產(chǎn)物，比如蛇毒和蛋白酶等。
  語音時長 1:17”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 1598次

• 血小板減少是什么病癥
  血小板減少是一種出血性疾病，最常見的血小板減少就是原發(fā)性血小板減少癥，主要是血小板數(shù)量的減少，血小板減少癥狀主要表現(xiàn)為皮膚黏膜的出血、內(nèi)臟的出血、尿血、黑便，嚴(yán)重甚至?xí)霈F(xiàn)顱內(nèi)出血，或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑，粘膜出血鼻出血，胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2802次

• 什么是免疫性血小板減少癥
  免疫性血小板減少癥，是一種血液系統(tǒng)疾病，也是一種獲得性自身免疫性疾病，別名是特發(fā)性血小板減少性紫癜。它是通過血常規(guī)提示血小板減少，并且通過骨髓穿刺相關(guān)檢查診斷的。常常表現(xiàn)為牙齦出血，鼻出血，皮膚瘀點、瘀斑，消化道出血而被就診發(fā)現(xiàn)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-17 4505次

• 肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥怎么治療
  一旦疑診或確診為HIT，應(yīng)立即停用肝素類藥物，這是治療的第一步也是最關(guān)鍵的一步。隨后，可根據(jù)患者的血小板計數(shù)和臨床癥狀，采取以下治療措施：1、非肝素類抗凝藥物替代治療對于需要繼續(xù)抗凝治療的患者，可選用直接凝血酶抑制劑如阿加曲班、比伐盧定，或
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥怎么治療
  肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥，首先血小板大于五十乘以十的九次方每升，要停用肝素，應(yīng)該慎用。部分患者的血小板可以恢復(fù)正常，而停用肝素可以使血栓的癥狀加重或者是復(fù)發(fā)。如果血小板小于五十乘以十的九次方每升時，應(yīng)該立即停用。數(shù)天之后血小板可以恢復(fù)正常，常常在停藥后幾個小時就可以正常了。而抗栓治療，像肝素鈉，是一種
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 562次