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• 上肢骨折固定后應(yīng)保持什么姿勢

  上肢骨包括鎖骨，肱骨，尺橈骨，手掌骨和指骨。鎖骨骨折使用八字繃帶或者肩鎖帶法固定，行走時抬頭挺胸，雙手叉腰，雙肩后聳的姿勢；平臥床時后背適當(dāng)墊高，保持雙肩外展姿勢。肱骨骨折，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90°功能位，前臂中立位固定姿勢。尺橈骨，掌指骨常用屈肘90°，腕背伸10°-15°，中立位姿勢固定。具體的固定方式由醫(yī)生根據(jù)具體的骨折類型，進(jìn)行姿勢指導(dǎo)。

  

  01:16
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3815次

• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現(xiàn)實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務(wù)人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關(guān)系，跟那些三高病癥有關(guān)系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導(dǎo)致的遠(yuǎn)端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導(dǎo)致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠(yuǎn)端的血管，導(dǎo)致了遠(yuǎn)端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應(yīng)是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預(yù)后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術(shù)的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進(jìn)行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術(shù)的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內(nèi)，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12523次

• 右側(cè)恥骨下肢骨折
  病人外傷以后引起的右側(cè)恥骨下肢骨折的情況，這種情況不會影響骨盆的穩(wěn)定性，也不會破壞骨盆環(huán)的結(jié)構(gòu)。所以說，這種情況主要采用保守的治療，也就是在骨折后要臥床兩個月才可以拄拐，逐漸下地負(fù)重活動。但是，在臥床期間一定要加強下肢肌肉力量的鍛煉及下肢關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，以防止長時間臥床以后，引起下肢肌肉廢用性的萎縮，及關(guān)節(jié)部位黏連軟縮的情況，從而影響下地活動。并且在下地活動時，會出現(xiàn)明顯的下肢無力和關(guān)節(jié)屈伸活動受限的情況，所以說對于單側(cè)的恥骨下肢骨折，主要是采用保守的臥床休息治療，并且在臥床休息期間一定要多注意保暖、避免受涼，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用活血化瘀藥物及促進(jìn)骨折愈合藥物來促進(jìn)骨折的愈合。
  語音時長 1:36”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-07 7404次

• 下肢骨折患者觀察什么
  下肢骨折的患者，在對其進(jìn)行護(hù)理的時候，要注意觀察以下幾點：第一、肢體遠(yuǎn)端的情況，比如，肢體遠(yuǎn)端也就是腳趾這個部位有沒有發(fā)涼、發(fā)紫、麻木無力這種情況。因為骨折本身可能造成血管神經(jīng)的損傷，而在骨折的治療過程中，還可能繼發(fā)血管神經(jīng)的損傷，所以要通過觀察肢體遠(yuǎn)端，來明確有無類似的損傷。第二、傷口的情況，還有引流的情況，比如傷口有無紅腫、滲液、流膿，引流是否通暢，引流液的顏色和引流量。第三、有無肢體的腫脹，這個在下肢骨折尤為重要，因為這類的骨折容易產(chǎn)生深靜脈血栓，深靜脈血栓最初的表現(xiàn)，就是大腿以下的持續(xù)性的腫脹。這種疾病是有生命危險，所以要密切觀察。第四、有無呼吸困難，如果這類的骨折病人突然出現(xiàn)了不明原因的呼吸困難，可能是由于骨折所導(dǎo)致的肺栓塞，要密切觀察。第五、有無既往疾病的相關(guān)癥狀，因為骨折是一類應(yīng)急性的刺激，可能導(dǎo)致既往的疾病再次發(fā)作，比如心臟相關(guān)的疾病，可以產(chǎn)生胸前區(qū)的疼痛、左上肢的牽涉痛等等。
  語音時長 1:59”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-13 2920次

• 下肢骨折包括哪些
  病情分析：整個下肢包括大腿、膝關(guān)節(jié)、小腿、踝關(guān)節(jié)、足趾等部位。下肢骨折從上到下，一一例舉，包括：股骨頭骨折，股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，股骨干骨折，股骨髁上骨折，如股骨髁間骨折，脛骨平臺骨折。脛骨干骨折，內(nèi)外踝骨折，后踝骨折，距骨骨折，跖骨骨折，跟骨骨折，趾骨骨折等。意見建議：下肢骨折無移位，可以保守治療，骨折完全移位或累及關(guān)節(jié)面的骨折，考慮手術(shù)治療。
  林健 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-20 1101次

• 下肢骨折固定多久
  病情分析：這個嚴(yán)格來說并沒有明確的時間，一般是根據(jù)影像學(xué)檢查報告所見，有明顯骨痂生長，骨折段比較穩(wěn)定了，可以去除外固定。意見建議：通常來說下肢骨折給予石膏外固定，基本在4~6個星期，但是有少部分患者會出現(xiàn)骨折延遲愈合。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-03-07 1602次

• 下肢骨折怎么固定
  下肢骨折是常見的意外傷害，正確的固定方法對于骨折愈合至關(guān)重要。固定方式主要分為外固定和內(nèi)固定兩種，具體分析如下：外固定是非侵入性的固定方法，適用于骨折位置良好、無需復(fù)位的情況。常見的外固定方法有石膏繃帶固定和夾板固定。石膏繃帶固定適用于無移
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-15 0次

• 右側(cè)恥骨下肢骨折
  右側(cè)恥骨下肢骨折是一種常見的骨盆骨折類型，其治療與護(hù)理至關(guān)重要。針對此類骨折，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)形成了一套綜合治療方案，旨在促進(jìn)骨折愈合，減輕患者痛苦，并最大限度的恢復(fù)其功能，具體內(nèi)容如下：在藥物治療方面，針對患者的疼痛和炎癥反應(yīng)，醫(yī)生通常會開具
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次