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如圖,為一般腦血管造影檢查報(bào)告單:

一、患者基本信息,包括:患者姓名、年齡、性別、住院號(hào)等等,如圖

二、由醫(yī)生記錄的手術(shù)相關(guān)內(nèi)容包括:日期、醫(yī)生姓名、初步診斷和最終診斷、穿刺部位、用藥、檢查使用器材的型號(hào)等等,如圖

三、臨床診斷:顯示醫(yī)生根據(jù)患者病情,做出的術(shù)前的初步診斷,不屬于最終診斷,為非準(zhǔn)確性判斷,如圖

?四、造影所見(jiàn):顯示醫(yī)生在進(jìn)行腦血管造影時(shí)觀察到的現(xiàn)象描述,如:血管有無(wú)梗塞、梗塞部位等等。

五、結(jié)論:醫(yī)生通過(guò)腦血管造影后,給出的最終檢查結(jié)果,此時(shí)結(jié)果為準(zhǔn)確性結(jié)果,如圖

六、建議:醫(yī)生對(duì)患者的術(shù)后護(hù)理建議,如多飲水、注意穿刺部位衛(wèi)生、飲食注意等等。

以上內(nèi)容僅供參考

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