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• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經(jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請?？漆t(yī)生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3640次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8937次

• 心房顫動并發(fā)腦梗塞
  心房顫動確實能夠?qū)е履X梗塞，主要是因為長期的心房顫動會導(dǎo)致左心房擴大，左心房內(nèi)血液動力學(xué)不穩(wěn)定，就可能會導(dǎo)致左心房內(nèi)血栓形成，左心房內(nèi)血栓一旦形成，就有可能會血栓脫落，然后到達(dá)左心室，隨著左心室的收縮進(jìn)入動脈循環(huán)系統(tǒng)，運行到腦動脈，就有可能會堵塞腦血管引起腦栓塞，所以就并發(fā)了腦梗塞。針對這種情況的治療，關(guān)鍵就是要積極的抗凝治療，預(yù)防再次發(fā)生腦梗塞，還有就是要控制心室率。針對腦梗塞的情況主要就是營養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦代謝，改善腦供血治療。如果是急性的腦栓塞，還可以進(jìn)行手術(shù)介入取栓治療，關(guān)鍵就是要預(yù)防腦栓塞的再次發(fā)作，如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如說言語障礙、肢體活動障礙，一般情況下還需要進(jìn)行積極的康復(fù)，主要就是運動康復(fù)，再就是采用，中醫(yī)針灸、理療、推拿、按摩來進(jìn)行康復(fù)。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1725次

• 心房顫動引發(fā)腦梗塞
  腦梗塞是腦部血管發(fā)生了缺血缺氧，然后造成所供應(yīng)的腦組織，因為缺血缺氧而發(fā)生壞死的一種臨床綜合征，房顫最常見的原因之一。首先，心房在心動周期中，尤其在舒張期末期，會規(guī)律性的收縮，造成了四分之一的血液供應(yīng)心室，增加了心室的前負(fù)荷。如果發(fā)生心房顫動者，那顫動波就會阻礙了心房規(guī)律的收縮，此時不但心室供應(yīng)血液減少，而且由于顫動的形成，會造成附壁血栓，附壁血栓脫落之后，如果栓塞在腦部，即形成腦血栓。
  語音時長 1:27”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 1634次

• 心房顫動如何分類
  病情分析：心房顫動簡稱房顫，是一種心房激動頻率達(dá)350~600次/分的快速性心律失常。根據(jù)房顫的發(fā)作特點分為初發(fā)（首次發(fā)作）、陣發(fā)（反復(fù)發(fā)作，一般48小時內(nèi)可自行終止，最長不超過7天）、持續(xù)（經(jīng)治療可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，持續(xù)時間＞7天）和永久（難以轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發(fā)作在72小時以內(nèi)者稱為急性房顫，超過72小時者稱為慢性房顫。意見建議：明確房顫的原因，在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上，控制心室律，轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，預(yù)防血栓并發(fā)癥是房顫治療的原則。轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復(fù)律，藥物復(fù)律無效或有血流動力學(xué)異常的，可選擇體外同步復(fù)律，或經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療。慢性房顫復(fù)律前3周及復(fù)律后4周，需抗凝治療，預(yù)防體循環(huán)栓塞并發(fā)癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評分，根據(jù)不同的危險分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評分0分，無需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1503次

• 心房顫動怎么預(yù)防
  病情分析：心房顫動最主要的預(yù)防方式，就是要積極的去除危險因素，臨床上誘發(fā)房顫發(fā)生最主要的因素就是高血壓，心力衰竭，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等等，首先就要建立起健康的生活方式，其次，要進(jìn)行定期的隨訪監(jiān)測心電圖，血脂，心臟超聲等指標(biāo)的變化。意見建議：房顫的危害性很大，最為嚴(yán)重的是有可能會誘發(fā)栓塞，威脅患者生命，所以如果一旦出現(xiàn)心悸，心慌，自覺心臟亂跳，應(yīng)該進(jìn)一步完善心電圖等等檢查明確有無房顫發(fā)生。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-13 1802次

• 心房顫動與腦梗塞的關(guān)系
  心房顫動有可能會導(dǎo)致腦梗塞，心房顫動導(dǎo)致腦梗塞的原因，主要是因為心房顫動有可能會導(dǎo)致心房擴大，心房內(nèi)血液動力學(xué)不穩(wěn)定，就有可能會導(dǎo)致心房內(nèi)血栓。一般情況下都是左心房擴大，左心房的血栓形成，一旦左心房內(nèi)形成血栓，左心房內(nèi)的血栓就有可能會進(jìn)入左心室，隨著左心室的收縮，血栓就會進(jìn)入到動脈系統(tǒng)進(jìn)行運行，運行
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 313次

• 心房顫動與腦梗塞的關(guān)系
  心房顫動與腦梗塞之間存在密切的關(guān)聯(lián)，心房顫動顯著增加患者發(fā)生腦梗塞的風(fēng)險。心房顫動簡稱房顫，是一種常見的心律失常。在房顫狀態(tài)下心房的有效收縮消失，取而代之的是各部分心肌的快速而不協(xié)調(diào)的顫動，這使得心臟泵血效率顯著降低。更為嚴(yán)重的是房顫容易導(dǎo)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次