三房心患者即使沒有明顯癥狀，是否需要手術(shù)需綜合評估，不可一概而論。是否手術(shù)通常需結(jié)合病變程度、心臟功能、并發(fā)癥風(fēng)險、年齡及生長需求、隨訪監(jiān)測結(jié)果等多方面因素。
首先，若副房與真房間存在顯著壓差或血流動力學(xué)紊亂，即使無癥狀，也可能因長期壓力負(fù)荷導(dǎo)致右心功能進(jìn)行性損害，需通過手術(shù)解除梗阻。其次，三房心常合并房間隔缺損、二尖瓣反流等畸形，若合并畸形已影響心臟結(jié)構(gòu)或功能，即使主病變無癥狀，仍需聯(lián)合手術(shù)矯正。再者，兒童患者因心臟代償能力強(qiáng)，早期可能無癥狀，但長期可能影響生長發(fā)育，手術(shù)可預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。另外，無癥狀患者若影像學(xué)顯示副房顯著擴(kuò)張或血栓形成風(fēng)險高，手術(shù)可降低栓塞等急性事件風(fēng)險。最后，對于低風(fēng)險、無合并畸形的患者，可暫緩手術(shù)，但需密切隨訪，定期評估心臟功能及結(jié)構(gòu)變化，一旦出現(xiàn)癥狀或病情進(jìn)展，應(yīng)及時干預(yù)。
三房心患者無論是否手術(shù)，均需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范管理。無癥狀者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲、心電圖等，監(jiān)測病情變化；合并其他疾病者需規(guī)律用藥控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)氣促、乏力、心悸等癥狀，或復(fù)查發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、肺動脈高壓等異常，應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)團(tuán)隊評估是否需要調(diào)整治療方案。
