食管癌的治療方法可以根據(jù)術(shù)前臨床分期決定治療模式。I-III期建議進(jìn)行多學(xué)科評估，并關(guān)注患者的營養(yǎng)狀況。原位癌或T1a期患者首選內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或者食管癌根治術(shù)，如果行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后需內(nèi)鏡隨訪。T1bN0患者可行食管癌根治術(shù)。T1b至T4an(+)患者能耐受手術(shù)者，目前有如下幾種選擇：1，食管癌根治術(shù)，2，術(shù)前同步放化療后手術(shù)，3，對拒絕手術(shù)或頸段食管癌患者選擇同步放化療，4，食管腺癌或食管鱗癌患者術(shù)前新輔助化療可作為首選的治療方法，不能耐受手術(shù)者，可考慮化療或同步放化療或最佳支持治療。
T4b患者能耐受化療者在食管癌侵及氣管，大血管和心臟時(shí)，可考慮單純化療，其他情況可選擇同步的放化療，不能耐受化療者姑息放療或者最佳支持治療。而IV期患者根據(jù)ecog評分選擇治療模式，ecog小于等于2分時(shí)首選化療和最佳支持治療。ecog大于兩分時(shí)選擇最佳支持治療或姑息治療。
