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• 腦動脈瘤是如何分級的

  動脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個分級標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現(xiàn)這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風(fēng)險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級和五級的，特別四級就要經(jīng)過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個，提供給我們一個手術(shù)的機會，大部分病人可能就會，失去做手術(shù)機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 11098次

• 川崎病是什么病

  川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性出疹性疾病，常見于嬰幼兒，易見于學(xué)齡兒童。主要臨床的癥狀有發(fā)熱、四肢末端的改變、硬腫、皮膚出疹、球結(jié)膜充血、黏膜改變等。臨床上可通過靜脈輸入丙種球蛋白來治療病情，同時口服阿司匹林，具體的劑量應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。同時需要注意的是川崎病治愈后也要定期進(jìn)行復(fù)查，看是否有冠狀動脈瘤和關(guān)節(jié)痛等后遺癥。建議日常生活中讓孩子多補充水分，注意休息。如果抵抗力下降，需要多補充營養(yǎng)，不要運動，保證充足的睡眠、不熬夜。飲食上以富含維生素和蛋白質(zhì)、清淡、易消化的食物為主，保持良好的心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等都有利于病情的恢復(fù)。

  

  01:31
  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-10-29 6026次

• 川崎病冠狀動脈瘤分級
  未經(jīng)治療的川崎病患者中冠狀動脈擴張的發(fā)病率可以達(dá)到81%-26%等，可以在病程的三周到五周內(nèi)進(jìn)行恢復(fù)。冠狀動脈瘤的發(fā)生率可以在3%-5%，有半數(shù)以上的患者在1-2年之內(nèi)可以進(jìn)行消退的，但是也有一些患者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的情況。對于五歲以下冠狀動脈內(nèi)徑大于3個毫米，五歲以上大于4個毫米，冠狀動脈內(nèi)徑為鄰近節(jié)段的1.5倍，管腔不規(guī)則。分類可分為以下幾種：第一、小的冠狀動脈瘤和冠狀動脈擴張，冠狀動脈內(nèi)徑是小于等于4毫米，而大于等于五歲年長兒的冠狀動脈擴張內(nèi)徑小于直徑的1.5倍。第二、中等大小的冠狀動脈瘤內(nèi)徑室大于4個毫米，小于8個毫米，而大于等于五歲的年長患兒，冠狀動脈內(nèi)徑為正常的1.5至四倍。第三、巨大的冠狀動脈瘤，冠狀動脈內(nèi)徑可以大于8個毫米，而大于等于5歲年長兒，冠狀動脈擴張內(nèi)徑大于正常值四倍的。
  語音時長 02:10”
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2022-06-29 6713次

• 川崎病冠狀動脈瘤
  冠狀動脈瘤是川崎病的并發(fā)癥，常見的癥狀有結(jié)膜充血、發(fā)熱、皮疹，頸部淋巴結(jié)腫大，持續(xù)性發(fā)熱。這個病多發(fā)人群是六個月至十八個月的嬰兒。晚期這個病的癥狀是約在發(fā)熱后第十日當(dāng)皮疹、發(fā)熱和其它急性期癥狀開始消退時，往往出現(xiàn)心臟缺損，發(fā)生急性心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、心律失常等癥狀。早期的癥狀突然發(fā)熱，呈持續(xù)性發(fā)熱，持續(xù)五至十一天，平均體溫達(dá)到39攝氏度以上，抗生素治療是無效果的。
  語音時長 1:26”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-18 7819次

• 無冠狀動脈川崎病隨訪多久
  川崎病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好。復(fù)發(fā)見于1%?2%的患兒，無冠狀動脈病變患兒于出院后1、3、6個月及1?2年進(jìn)行一次全面檢查，包括體檢、心電圖和超聲心動圖等。未經(jīng)有效治療的患兒，15%?25%發(fā)生冠狀動脈瘤，更應(yīng)長期密切隨訪，每6?12個月1次。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-12-05 2202次

• 川崎病冠狀動脈擴張可以治好嗎
  對于川崎病患兒的治療效果，經(jīng)過正規(guī)治療，95%以上的孩子不會合并冠狀動脈瘤，部分孩子出現(xiàn)小的冠狀動脈瘤在1～2年內(nèi)還可能會消失，但仍需根據(jù)冠狀動脈的變化，采取相應(yīng)的隨訪和治療措施。尤其是直徑＞8mm的巨大冠狀動脈瘤，難以完全消失，容易形成血栓。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-04 5104次

• 川崎病冠狀動脈瘤的治療
  冠狀動脈瘤無論是單純性的還是繼發(fā)于冠狀動脈瘺一經(jīng)確診之后均需要手術(shù)治療，對于川崎病導(dǎo)致的冠狀動脈瘤，一般不需要手術(shù)治療，可以應(yīng)用藥物來治療，比如應(yīng)用阿司匹林和β球蛋白治療，可能會取得顯著的效果。冠狀動脈瘤手術(shù)需要在低溫體外循環(huán)下進(jìn)行，行動脈瘤切除或者流體兩端結(jié)扎，用大隱靜脈或者顱內(nèi)動脈搭橋來治療。對
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 199次

• 川崎病冠狀動脈瘤治療方法
  川崎病冠狀動脈瘤，治療的常用藥物有阿司匹林腸溶片、阿司匹林片，阿司匹林緩釋片，靜注入免疫球蛋白。治療方法有藥物治療，支持性治療還有手術(shù)治療，川崎冠狀動脈瘤治療大概需要四周時間，收費標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同的醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，大約在兩萬到六萬元之間。
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 225次