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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門(mén)癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13120次

• 食道癌能治療好嗎

  有些病人經(jīng)常問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題，食管癌能治療好嗎，我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題，就看你在什么階段，比方有些很早期的，比方說(shuō)原位食管癌，我確切跟你說(shuō)有些是能治好的，通過(guò)手術(shù)，或者有些通過(guò)簡(jiǎn)單的黏膜下切除，病人能夠長(zhǎng)期存活，五年生存率也可能達(dá)到接近100%，所以這種就能夠治好，但是我們往往所發(fā)現(xiàn)的食管癌，一般都是進(jìn)展期了，一般就是至少中期了，所以像這種情況，那他的五年存活率就大打折扣了，所以通過(guò)手術(shù)，以手術(shù)為主的綜合治療，也能得到一些延長(zhǎng)，所以我們更應(yīng)該關(guān)心，不是食管癌能不能治好，而是我們應(yīng)該更關(guān)心，我們需要做每年的常規(guī)一些體檢，現(xiàn)在有一個(gè)建議，就是說(shuō)人上45歲必須做一次胃鏡，一年到兩年，然后每年體檢做一個(gè)胃鏡，或者有些做一個(gè)上消化道造影，因?yàn)槭彻馨┧行┰缙?，有些病人有可能出現(xiàn)食管，吞咽有異物感，或者有吞咽不適，所以我們?cè)缙谧鲆恍z查，能早期發(fā)現(xiàn)，我們就能早期存活，就能夠治好。

  

  01:45
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 14969次

• 食道癌活幾年
  如果就是確診是食管癌以后，沒(méi)經(jīng)過(guò)治療的話，短期內(nèi)很快就可以會(huì)死亡。如果是經(jīng)過(guò)治療的話，影響食管癌的預(yù)后的因素有很多，臨床分析淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否，有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療是不是徹底，就是腫瘤部位以及手術(shù)后是不是放療或者化療，還有其他熱療等綜合因素，都與預(yù)后有關(guān)系，也就是都可以影響手術(shù)后能活幾年，有人統(tǒng)計(jì)，腫瘤如果是侵犯肌食管的基層的話，就是經(jīng)過(guò)治療以后五年和十年，生存率分別為50.5%和43.6%。如果是腫瘤侵犯食管壁的全層，就是五年的生存率為40.4%，十年的生存率28.9%。如果食管癌浸潤(rùn)到食管外周，五年生存率大概就是10.5%，十年生存率只有5.3%。日本的學(xué)者報(bào)道，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)食管癌的生存力的影響，食管癌治療后，如果是沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，三年和五年的生存率分別是34.7%和30.0%。如果是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，小于三個(gè)的三年生存率是30%，五年生存率就是22.7%。如果是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于等于四個(gè)的，三年生存率是44.8%，五年生存率是沒(méi)有的。這么看來(lái)，就是從這些兩個(gè)簡(jiǎn)單的局部腫瘤，局部浸潤(rùn)食管壁的情況和淋巴結(jié)的情況來(lái)看，就很可以很明白的了解，就是食管癌要想治療效果好的話，應(yīng)該就是越早期治療，效果越好。所以說(shuō)，食管癌到底能活幾年，要根據(jù)病人具體情況而論，還要跟病人的具體的手術(shù)、放療、化療等，具體的手術(shù)和治療的情況來(lái)決定，想治療效果好的話，應(yīng)該是早期診斷，早期治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:33”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-09-10 25351次

• 食道癌中期能活幾年
  腫瘤的分期有三種:一種是早期，一種是中期，一種是晚期。食管癌也有早期、中期和晚期。中期食管癌存活時(shí)間還是比較長(zhǎng)的。因?yàn)槿绻委煼e極，因?yàn)椴恢委熈肆懋?dāng)別論。有食道癌中期的又積極的求醫(yī)治療，包括放療、化療，包括姑息手術(shù)治療。如果都做了，其實(shí)還是有不錯(cuò)的生存期的。所以首先食道癌中期并不可怕，重要的是要治療。有很多中期的食道癌，經(jīng)過(guò)積極的、正規(guī)的治療，都可以獲得生存獲益。但生存多少年也跟很多因素有關(guān)系。第一、是治療反應(yīng)性，反應(yīng)好還是不好，反應(yīng)好生存的時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)，反應(yīng)不好可能也是相對(duì)會(huì)短。第二、是跟這個(gè)腫瘤食道癌的治療方法有關(guān)系，無(wú)論什么情況之下都推薦要積極的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-06 52501次

• 食道癌放療后能活10年嗎
  病情分析：食道癌單純放療很難活過(guò)10年，如果早期切除治療后進(jìn)行后續(xù)放療則有可能活過(guò)10年。食道癌放療主要適用于手術(shù)難度大的上段食道癌和不能切除的中下段食道癌，如果食道癌不能進(jìn)行早期根治治療，單靠放療不能達(dá)到根治的效果，患者很難活過(guò)10年。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)進(jìn)食通過(guò)緩慢并有滯留的感覺(jué)或輕度哽噎感等癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院檢查確診，對(duì)食道癌做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。食道癌早期切除，?？蛇_(dá)到根治效果。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-30 2203次

• 食道癌放療后潰瘍能愈合嗎
  病情分析：食道癌放療之后的潰瘍一般是可以治愈的，但是效果會(huì)比較長(zhǎng)一些，在這段期間注意還是需要服用藥物來(lái)進(jìn)行緩解的。意見(jiàn)建議：平時(shí)在進(jìn)行食道癌放療之后，建議要多吃水果蔬菜，另外要服用消炎藥物來(lái)進(jìn)行緩解，這樣是可以有效的控制炎癥，避免病情加重，平時(shí)注意多吃水果蔬菜等富含纖維的食物。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-03-12 2902次

• 食道癌中期放療后能活幾年
  食道癌中期放療后能活幾年一般是不能明確的。食道癌是原發(fā)于食管黏膜上皮的惡性腫瘤。食道癌主要與飲食和生活習(xí)慣、癌前疾病、感染、遺傳、長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙食物等因素有關(guān)。食道癌分早、中、晚期，早期癥狀一般較輕，也可無(wú)癥狀，中期典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，晚期水和唾液也不能咽下
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-08 953次

• 80歲老人食道癌放療后能活幾年
  食道癌一般指食管癌，80歲老人食管癌放療后能活幾年無(wú)法明確，因?yàn)槊總€(gè)患者的病情不同，治療效果不同，預(yù)后也不同。食管癌是原發(fā)于食管黏膜上皮的惡性腫瘤，主要與飲食和生活習(xí)慣、癌前疾病、感染、遺傳、長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙食物等因素有關(guān)。早期癥狀一般較輕，持續(xù)時(shí)間較短，常反復(fù)出現(xiàn)，也可無(wú)癥狀，中晚期癥狀主要為吞咽困難
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-11 985次