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為你推薦

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12852次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51566次

• n95口罩可以防止病毒嗎
  正確的佩戴n95口罩，可以防止病毒通過呼吸道飛沫傳播的途徑進行傳播，從而可以減少新型冠狀病毒感染的風險。但新型冠狀病毒，除了通過呼吸道飛沫傳播以外，還有可能通過接觸傳播。所以要預防新型冠狀病毒感染，除了正確的佩戴口罩以外，還要注意個人手衛(wèi)生，并注意個人的飲食衛(wèi)生，盡量減少與新型冠狀病毒感染患者以及無癥狀感染患者的接觸機會，盡量減少外出，外出時要注意正確的佩戴口罩。另外，還要注意適當加強營養(yǎng)，并注意休息，保證充足的睡眠，提高抵抗力，這樣能夠預防病毒的感染。
  語音時長 01:23”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-11 2796次

• N95口罩可以防肺炎嗎
  N95口罩可以預防新型冠狀病毒肺炎。在可能接觸疑似或者確診病例的高危人群，原則上是建議佩戴醫(yī)用防護口罩，N95口罩及以上級別的，并且建議佩戴護目鏡。而某些心肺系統(tǒng)疾病患者，在佩戴前應當向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢，并且在專業(yè)醫(yī)師的指導下，選擇合適的口罩。一般人群比如普通民眾，出租車司機，環(huán)衛(wèi)工人，公共場所的服務人員以及公共交通司乘人員等等，在崗期間也應佩戴口罩，則建議使用醫(yī)用外科口罩。如果條件允許，并且身體狀況允許的情況下，也可以佩戴醫(yī)用防護口罩，即N95口罩。
  語音時長 01:09”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-02-02 1761次

• n95口罩可以防止病毒嗎
  病情分析：N95口罩可以有效的防止病毒的傳播。n95口罩中間的過濾層是熔噴布，它可以較好的阻隔病毒或細菌，不被呼吸道吸入。起到較好的防護作用。它對直徑0.3微米以上非油性顆粒的濾過達95%以上。意見建議：要正確的佩戴n95口罩，使口罩和面部緊密貼合，不要留有縫隙，才能起到更好的防護作用。n95口罩也屬于一次性口罩，不建議長時間的反復佩戴，會使阻隔病毒或細菌的效果下降。更不可以水洗，后再使用會破壞它的過濾成分，起不到保護作用。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-30 1804次

• 哪種n95口罩可以防肺炎
  病情分析：醫(yī)用n95口罩可以預防肺炎，而工業(yè)用n95口罩則不能預防肺炎。因為醫(yī)用n95口罩的過濾層可以有效的過濾病毒細菌，而工業(yè)用n95口罩則起不到此預防作用。意見建議：我們建議要想預防肺炎，特別是新型冠狀病毒肺炎，請正確佩戴醫(yī)用n95口罩。購買之前，檢查口罩外包裝上是否明確標示醫(yī)用n95口罩。佩戴正確才能起到預防肺炎的效果。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-15 601次

• n95口罩可以防止細菌病毒嗎
  n95口罩可以預防細菌和病毒，它最大的特點是可以預防由患者體液或血液飛濺引起的飛沫傳染，對0.075微米以上的非油性顆粒過濾效果達95%以上。在目前我們不建議佩戴有呼吸閥的n95口罩，目前n95防護口罩和醫(yī)用防護口罩在臨床環(huán)境中都可以預防傳染性急性呼吸道感染，同時n95口罩的密閉性會更好，但是不建議
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 855次

• n95口罩防新冠嗎
  新冠是指新型冠狀病毒感染，N95口罩通常情況下防新型冠狀病毒感染，所以患者在日常生活當中應該積極佩戴N95口罩，可以有效預防被感染的情況發(fā)生。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-26 100次