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胰腺癌有可能會(huì)誤診。胰腺癌應(yīng)與胃部疾病,黃疸型肝炎,膽石癥,膽囊炎,原發(fā)性肝癌,急性胰腺炎,壺腹癌,膽囊癌等疾病進(jìn)行鑒別。

一,各種慢性胃部疾病,胃部疾病可有腹部疼痛,但腹痛多與飲食有關(guān),黃疸少見,利用X線鋇餐檢查以及纖維胃鏡檢查不難作出鑒別。

二,黃疸型肝炎,初期兩者易混淆,但肝炎有接觸史,多動(dòng)態(tài)觀察,黃疸初起時(shí)血清轉(zhuǎn)氨酶升高,黃疸多在2-3周逐漸消退,血清堿性磷酸酶多不高。

三,膽石癥,膽囊炎,腹痛呈陣發(fā)性絞痛,急性發(fā)作時(shí)常有發(fā)熱及白細(xì)胞增高,黃疸多在短期內(nèi)消退或有波動(dòng),無明顯體重減輕。

四,原發(fā)性肝癌,常有肝炎或肝硬化病史,AFP(+),先有肝腫大黃疸,在后期出現(xiàn)疼痛,不因體位改變而變化。

五,急慢性胰腺炎,多有暴飲暴食史,病情發(fā)作急驟,且血白細(xì)胞,血尿淀粉酶升高。

六,壺腹周圍癌,壺腹周圍癌比胰頭癌少見,病起多驟然,也有黃疸,消瘦,皮癢,消化道出血的癥狀,而壺腹癌多為息肉樣突起,癌本身質(zhì)地軟而有彈性,故引起的黃疸常呈波動(dòng)性,腹痛不顯著,常并發(fā)膽囊炎,反復(fù)寒戰(zhàn),發(fā)熱較多見。

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