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為你推薦

• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個(gè)過程就行，一般無需對(duì)號(hào)入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 28676次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 5819次

• 為什么下面的智齒難拔
  一般來說下頜的智齒是比較難拔的，因?yàn)橄骂M智齒它是有外斜線有內(nèi)斜線加固的，這種牙齒被牢牢的包圍在頜骨里面，實(shí)際上拔牙就比較困難。不像上頜智齒，上頜智齒沒有很明顯的密質(zhì)骨包圍牙齒，所以拔牙相對(duì)來說更簡單一些?；颊呷绻蜗骂M的智齒，拔牙之前是需要拍片的，最好是拍CBCT片。上頜智齒它的阻生類型是很多的，如果是拔下頜近中阻生的智齒，下頜完全骨埋伏的阻生智齒，難度是相當(dāng)大的。一定要先拍片，做術(shù)前的拔牙計(jì)劃，術(shù)中按照術(shù)前拔牙計(jì)劃實(shí)施拔牙手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:18”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2021-01-13 4813次

• 為什么下面的智齒難拔
  下頜智齒難拔通常是由以下幾個(gè)原因：第一，下頜骨非常的致敏，導(dǎo)致牙根兒埋藏在下頜骨以后很難拔出。第二，下頜的牙齒多發(fā)生阻生，一般是近中阻生、垂直阻生，阻生的牙齒在拔除的過程中有一定的困難，需要去除牙齒的阻力或者是牙槽骨的阻力，通常的需要進(jìn)行一個(gè)小手術(shù)，切開牙齦，磨除牙冠的一部分，然后將剩余的牙根兒挺出，就顯得比較難拔。上頜骨智齒因?yàn)樯项M骨比較疏松，通常情況下不需要進(jìn)行手術(shù)。第三，下頜骨，拔牙的時(shí)候器械很難進(jìn)入，而且能視野也并不好。因?yàn)橐陨先N原因?qū)е孪旅娴闹С直容^難拔，而且下頜的智齒離神經(jīng)管很近，風(fēng)險(xiǎn)也更高一些，拔除的時(shí)候，要格外的小心。
  語音時(shí)長 1:38”
  張嬌 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-23 16626次

• 為什么下面的智齒難拔
  因?yàn)橄旅嬉粋€(gè)是下頜骨骨頭比較硬，就是比上頜骨骨質(zhì)要硬很多，還有一個(gè)原因就是下頜的位置往往是長歪的智齒，而且智齒下面還有個(gè)下頜神經(jīng)管，如果傷到的話，有可能會(huì)造成一側(cè)的下巴麻木的。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-23 3004次

• 拔智齒有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：拔智齒的風(fēng)險(xiǎn)一般就是可能和下頜神經(jīng)管會(huì)比較近，這種情況可能會(huì)有損傷神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)，另外就有可能有麻藥過敏，這個(gè)一般很難預(yù)防，但是幾率也是非常小的。意見建議：正規(guī)醫(yī)院就診，如果一旦出現(xiàn)麻藥過敏的情況的，也可以及時(shí)搶救，因?yàn)閲鴥?nèi)不做麻藥過敏測(cè)試的；另外如果牙根靠近神經(jīng)管，可以考慮住院拔除，術(shù)后用上營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-02-23 4303次

• 拔下面的智齒有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  拔下面的智齒確實(shí)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，但大多數(shù)情況下，這些風(fēng)險(xiǎn)是可控的。拔智齒的風(fēng)險(xiǎn)主要包括損傷鄰近牙齒和牙齦、神經(jīng)損傷以及感染等。由于智齒位于口腔深處，且常常位置不正或埋伏在牙齦下，拔除過程中可能會(huì)對(duì)鄰近的牙齒和牙齦造成損傷。此外，智齒周圍的神
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-10-29 0次

• 拔智齒有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  拔智齒通常是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。智齒是指人類口腔內(nèi)牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，隨著遺傳基因的不同智齒一般會(huì)在16至35歲之間長出。由于智齒生長在牙槽骨的末端，現(xiàn)代人類的牙槽骨由于進(jìn)食的越來越精細(xì)化而在長度、寬度、強(qiáng)度上不同程度的退化，從而導(dǎo)致其無法提供足夠的供智齒萌出的空間，進(jìn)而可能會(huì)誘發(fā)智齒，繼而出現(xiàn)
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2023-02-22 0次