通常肺心?。ǚ卧葱孕呐K?。┌l(fā)病的主要環(huán)節(jié)是肺動(dòng)脈高壓的形成。肺動(dòng)脈高壓是肺心病發(fā)病的核心機(jī)制，通常由慢性肺部疾病引發(fā)，導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加，最終發(fā)展為肺心病。
慢性缺氧與二氧化碳潴留是肺動(dòng)脈高壓形成的前置條件。這種情況下，機(jī)體經(jīng)歷缺氧和酸性中毒，引起肺血管收縮和痙攣，是形成肺動(dòng)脈高壓的最重要因素。缺氧會(huì)導(dǎo)致收縮血管的活性物質(zhì)增多，肺血管收縮，血管阻力增加，從而形成肺動(dòng)脈高壓。例如，白三烯、5-羥色胺、血管緊張素Ⅱ等物質(zhì)的增多均與此過程相關(guān)。
缺氧和二氧化碳潴留還會(huì)導(dǎo)致肺血管結(jié)構(gòu)重建，使得肺循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，血管阻力增大，這是肺動(dòng)脈高壓形成的解剖學(xué)基礎(chǔ)。慢性缺氧產(chǎn)生的繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，導(dǎo)致血容量增多和血液黏稠度增加，這些血液流變學(xué)的改變也促進(jìn)了肺動(dòng)脈高壓的形成。
肺心病發(fā)病的形成受多種因素共同影響，臨床上需要綜合考慮這些因素進(jìn)行針對性治療。如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
