擴(kuò)張型心肌病早期發(fā)現(xiàn)有救，晚期會(huì)成為誘發(fā)栓塞和猝死的因素，臨床上病死率較高。
一般臨床上認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病說(shuō)的是單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌收縮期功能減退，導(dǎo)致栓塞、猝死、充血性心力衰竭、心律失常等癥狀，一般多發(fā)生在男性。
擴(kuò)張型心肌病有救嗎
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-05-205019次
概述：
臨床表現(xiàn)以及用藥建議：
臨床癥狀：
部分患者會(huì)出現(xiàn)不斷加重的呼吸困難，水腫，肝大等充血性心力衰竭，晚期患者中有的會(huì)發(fā)生栓塞和猝死。此類(lèi)患者在心臟聽(tīng)診時(shí)會(huì)聽(tīng)到明顯的奔馬率，在二、三尖瓣會(huì)聽(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣雜音，雜音會(huì)隨著心功能的改變而改變。
用藥建議：
1，給予一般治療是低鹽飲食，吃易消化食物，預(yù)防感染，限制體力活動(dòng)，避免大便干燥和排便不順。
2，對(duì)于心力衰竭的患者應(yīng)用利尿劑: 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等宜采用維持給藥方法，從小劑量開(kāi)始，也可應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物，改善臨床心臟難受癥狀。
3，對(duì)于心律失常的患者，應(yīng)予以積極治療，使用抗心律失常藥物或電學(xué)法等。
4，中藥治療可長(zhǎng)期使用中藥黃芪、生脈散和牛磺酸等有抗病毒和改善心功能的藥物。
飲食注意：
1，補(bǔ)充硒，富含硒的食物有扇貝，龍眼肉（曬干后的桂圓）等。
2，清淡飲食，避免吃辛辣刺激的食物，多吃流食和高蛋白易消化的食物和富含維生素B，維生素E的新鮮蔬菜和水果，提高患者的自身免疫力。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是擴(kuò)張型心肌?。?/div>心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。
01:27
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 5937次
什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說(shuō)，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。
01:28
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 4288次
擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病，本病的特征為左和右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見(jiàn)，病情呈進(jìn)行性加重，死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。擴(kuò)張型心肌病患者，應(yīng)注意飲食，多加休息，保持心情舒暢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-30 3589次
擴(kuò)張型心肌病檢查一、X線檢查，心臟擴(kuò)大為突出表現(xiàn)，以左心室擴(kuò)大為主，伴以右心室擴(kuò)大，也可有左心室及右心室擴(kuò)大。二、心電圖不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯，右心室傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)。三、廣泛性T波改變，右心室高電壓左房肥大，由于心肌纖維化，可出現(xiàn)病理性Q波，各導(dǎo)聯(lián)體電壓，超聲心電圖，左心室明顯擴(kuò)大，右心室流出道擴(kuò)張，室間隔及左室后壁波動(dòng)幅度減弱。四、同位素檢查，同位素心肌灌注顯顯影，主要表現(xiàn)有心腔擴(kuò)大，尤其兩側(cè)心室擴(kuò)大，心肌顯影成慢性稀疏。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-30 2163次
擴(kuò)張型心肌病嚴(yán)重嗎病情分析：擴(kuò)張型心肌病屬于比較嚴(yán)重的心臟類(lèi)疾病。它的原因有很多，一般預(yù)后都不太好，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛以及乏力等癥狀。意見(jiàn)建議：擴(kuò)張型心肌病患者除了積極的用藥物對(duì)癥治療之外，平常還要注意休息，避免過(guò)度勞累，飲食要低鹽低脂飲食，同時(shí)要多吃含蛋白質(zhì)的食物，還要限制水分的攝入。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-23 2601次
擴(kuò)張型心肌病遺傳嗎病情分析：擴(kuò)張型心肌病一般不會(huì)遺傳，但是會(huì)有家族史，大約有五分之一的患者其一級(jí)親屬也有擴(kuò)張性心肌病的，遺傳因素只是占一小部分。還有其他多種誘發(fā)原因。意見(jiàn)建議：建議去心內(nèi)科做專(zhuān)業(yè)的檢查，或者是基因檢查，確認(rèn)是否有遺傳的傾向。而且擴(kuò)張型心肌病，經(jīng)過(guò)治療，一般都可以治愈的。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-08 2304次
擴(kuò)張型心肌病特征擴(kuò)張型心肌病的典型特征是出現(xiàn)左心室，或雙側(cè)心室擴(kuò)大，并且伴有心臟收縮功能減退（LVEF小于50%）。擴(kuò)張型心肌病在早期時(shí)，患者并無(wú)明顯癥狀，但是隨著疾病進(jìn)展，患者可以出現(xiàn)呼吸困難、暈厥、乏力、運(yùn)動(dòng)耐量下降等心衰的表現(xiàn)。在臨床上診斷擴(kuò)張型心肌病時(shí)必須要排除其他可能引起類(lèi)似癥狀的疾病，例如冠心病、高血壓
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-11-15 2618次
擴(kuò)張型心肌病用藥擴(kuò)心病患者治療藥物主要使用抗心肌重構(gòu)類(lèi)藥物。常見(jiàn)的有鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑（如依普利酮，螺內(nèi)酯等），血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如卡托普利，依那普利等），β受體阻滯劑（如普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等）。廣譜類(lèi)抗心律失常藥物胺碘酮可以有效控制擴(kuò)心病所出現(xiàn)的各類(lèi)心律失常；由于患者心肌結(jié)構(gòu)紊亂，易出現(xiàn)附壁血栓
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-11-15 1079次
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