心絞痛與心肌梗死，疼痛的部位相同，大多都位于中下部胸骨后，急性心肌梗死位置可更低或位于上腹部。心絞痛與其急性心肌梗死疼痛的性質(zhì)相同，都呈壓榨性或窒息性的疼痛，但急性心肌梗死的程度會(huì)更劇烈。心絞痛常有誘因，但急性心肌梗死誘因不常有，心絞痛疼痛的持續(xù)時(shí)間較短，一般會(huì)1-5分鐘或者15分鐘以內(nèi)，但急性心梗疼痛的時(shí)間較長(zhǎng)數(shù)小時(shí)或者1-2天。
心絞痛的頻率是比較頻繁，但急性心梗的頻率發(fā)作不頻繁，心絞痛服用硝酸甘油可以顯著的緩解，但是急性心梗服用硝酸甘油作用較差或無效。心絞痛時(shí)血壓可升高或無顯著的改變，急性心梗時(shí)可出現(xiàn)血壓的降低，甚至發(fā)生低血壓性休克。心絞痛時(shí)沒有發(fā)熱、血細(xì)胞、血沉、心肌壞死標(biāo)記物的改變，但急性心肌梗死常有發(fā)熱，血白細(xì)胞升高，血沉增快，心肌壞死標(biāo)記物的升高。心絞痛的心電圖無變化或暫時(shí)性的ST段和T波的變化，但是急性心肌梗死心電圖會(huì)有一個(gè)特征性和動(dòng)態(tài)性的改變。
