硬膜外血腫是位于患者硬腦膜或硬脊膜與顱骨或椎管的骨性結構之間的血腫；而硬膜下血腫是位于患者硬腦膜或硬脊膜與腦或脊髓組織之間的血腫。硬膜外血腫需要患者急診手術進行血腫清除，硬膜下血腫則需要通過神經外科的鉆孔引流術等方法進行治療，從而達到恢復健康。
硬膜外血腫與硬膜下血腫的區(qū)別
范阿童副主任醫(yī)師
盤錦市中心醫(yī)院全科
2019-02-0217880次
疾病概述：
輔助檢查與診斷：
硬膜外血腫的檢查診斷：對于這種病癥的患者，當醫(yī)生遇到患者不能提供外傷史時，只有通過輔助檢查來明確診斷，確定病癥。CT掃描是診斷急性硬膜下血腫首選的輔助方法。對于在CT上表現(xiàn)為等密度的慢性硬腦膜下血腫，相比之下，MRI更具優(yōu)越性，易確證。對于硬膜外血腫，顱骨平片顯示骨折線可提示血腫部位，通過MRI檢查亞急性或慢性血腫，若T1和T2像均為高信號，是有助于硬膜外血腫的診斷檢查的。
治療與飲食注意：
硬膜外血腫：患者在術后，一定要經常保持頭部引流管的通暢，發(fā)現(xiàn)引流管不通暢時，及時通知醫(yī)生處理，每日更換1次，保持頭部引流管的固定，防止脫落及扭曲。清醒患者術后1～2天給流質食物，患者若沒有嘔吐等情況后，逐漸改半流食、恢復普通食物進食?；杳?、吞咽困難者術后3～5天給鼻飼，但一定要注意飲食衛(wèi)生，防止患者腹瀉，禁食及鼻飼者每日口腔護理要達到2～3次。
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質內的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 8091次
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。
02:10
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 6147次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的ct區(qū)別主要是硬膜外血腫與硬膜下血腫的形成機制不同，顱骨骨折致腦膜中動脈或前動脈破裂出血，少數(shù)靜脈破裂出血，血液聚集在硬膜外間隙形成局限性血腫，是硬膜外血腫的形成機制。而硬膜下血腫形成機制是指減速性損傷，頭顱在快速運動中受阻發(fā)生了著力點對側。而影像學表現(xiàn)對于硬膜外血腫通常典型者雙凸透鏡形，邊緣整齊，銳利，密度均勻，少數(shù)是不均勻的，可能會出現(xiàn)出血的情況。硬膜下血腫典型表現(xiàn)為新月形，厚度較薄。語音時長 1:25”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-27 18775次
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硬腦膜下血腫與硬膜外血腫的區(qū)別兩者都是顱內出血的一種情況，鑒別要從幾個方面來區(qū)別：首先是病史，患者是否有頭顱的外傷病史，外傷可以導致硬膜下出血，也可能會導致硬膜外出血，硬膜下出血大多數(shù)由外傷引起，當然也可能是自發(fā)性的因素引起，尤其是老年患者，老年患者腦組織萎縮，顱腔內部有一定的空間，輕度的外力就有可能會導致腦表面的血管破裂，出現(xiàn)硬膜下出血。另外是影像學上的鑒別，在頭顱ct或者是核磁共振上，硬膜外血腫表現(xiàn)為梭形，一般不跨骨縫，硬膜下血腫是一種新月形的，可以跨骨縫，層數(shù)也比較多。語音時長 1:04”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-03-01 5006次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的ct區(qū)別有哪些這兩者在ct表現(xiàn)上確實是不同的。硬膜外血腫在ct表現(xiàn)上主要是出現(xiàn)凸透鏡形或者梭形高密度影，而硬膜下血腫是表現(xiàn)為新月形密度增高影，并且硬膜下血腫大多合并有腦挫傷，可以存在腦組織內的點片狀混雜密度或者高密度。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 3803次
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什么是硬膜下血腫病情分析：硬膜下血腫的意思就是出現(xiàn)了外傷之后，造成的顱內出血的一種形式，因為腦子分為三層膜蛛網膜，硬腦膜，軟腦膜。意見建議：當這層出血分布在硬腦膜下的時候，就叫做硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫所表現(xiàn)出的臨床癥狀一般情況下就會出現(xiàn)昏迷的情況比較多，所以一定要及時的進行相應的治療，這個風險還是很大的。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-03-10 2702次
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硬膜外血腫和硬膜下血腫的區(qū)別硬膜外血腫和硬膜下血腫可以通過臨床表現(xiàn)、血腫來源、血腫位置、成像特點等多個方面進行區(qū)別。1、臨床表現(xiàn)：二者都可出現(xiàn)中間清醒期，但硬膜外血腫的原發(fā)腦損傷略重時，會出現(xiàn)中間清醒或好轉，輕度腦損傷表現(xiàn)為進行性意識障礙，重度腦損傷則可出現(xiàn)或不出現(xiàn)中
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-09-20 0次
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硬膜下血腫和硬膜外血腫硬膜下血腫和硬膜外血腫會對身體健康造成影響，需及時就醫(yī)，選擇合適方式進行治療。1、硬膜下血腫：硬膜下血腫的出血是在硬膜與腦組織之間出現(xiàn)，硬膜下血腫表現(xiàn)為劇烈頭疼、噴射性嘔吐、偏癱，嚴重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血腫需要立即開顱行血腫清除，對清除血腫后顱壓仍偏高者可行去骨瓣外減壓術。慢性硬膜下血腫
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-17 565次
