肝硬化患者出現(xiàn)低蛋白血癥，主要?dú)w因于蛋白攝入不足、肝臟合成功能受損、蛋白丟失過多以及消耗增加等多方面因素。
蛋白攝入不足是首要原因。肝硬化患者常伴有食欲不振、惡心嘔吐等癥狀，導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入減少。同時，肝性腦病時可能需要限制蛋白質(zhì)飲食，進(jìn)一步加劇了蛋白攝入的不足。
肝臟合成功能受損是關(guān)鍵因素。肝臟是合成白蛋白的主要場所，肝硬化時肝細(xì)胞受損，合成白蛋白的能力顯著下降，直接導(dǎo)致血漿白蛋白水平降低。
蛋白丟失過多也是重要原因。肝硬化患者常伴有腹水和胸腔積液，這些液體中的蛋白質(zhì)會隨排放而丟失。此外，上消化道出血也會導(dǎo)致蛋白質(zhì)的大量丟失。
消耗過多亦不容忽視。肝硬化患者常處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，部分蛋白質(zhì)和氨基酸被用于能量供應(yīng)，進(jìn)一步加劇了低蛋白血癥的情況。
針對低蛋白血癥與肝硬化的治療，除了補(bǔ)充白蛋白，如使用人血白蛋白注射液外，還需考慮利尿劑如呋塞米片以減輕水腫。同時，針對肝硬化的原發(fā)病因治療也至關(guān)重要，如使用抗病毒藥物拉米夫定片、恩替卡韋片等。患者應(yīng)保持均衡飲食，避免高糖、高脂肪食物，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)病情恢復(fù)。
